肺炎衣原体支原体阳性主要因传播途径感染（飞沫、密切接触）、宿主因素（免疫力低下、基础疾病影响）、环境因素（气候、居住环境）导致人体感染这两种病原体出现阳性结果。
一、传播途径感染
1.飞沫传播
肺炎衣原体和支原体可通过呼吸道飞沫进行传播。例如，在人群密集的场所，如学校、幼儿园、拥挤的公共交通工具等，健康人吸入了含有病原体的飞沫后，就有可能被感染。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生带有病原体的飞沫，周围人吸入后，病原体就有机会在呼吸道黏膜定植并引发感染。
对于儿童来说，由于其免疫力相对较低，且在学校等集体环境中接触病原体的机会较多，更容易通过飞沫传播感染肺炎衣原体或支原体。而老年人如果本身存在基础疾病，免疫力下降，也容易通过飞沫传播途径感染。
2.密切接触传播
与感染者密切接触也可能导致感染。比如与肺炎衣原体或支原体阳性的患者共同生活，共用毛巾、餐具等物品，都有可能造成病原体的传播。在家庭环境中，如果有成员感染了这两种病原体，其他成员尤其是儿童和免疫力较弱的老人就有被传染的风险。
二、宿主因素
1.免疫力低下
当人体免疫力下降时，更容易受到肺炎衣原体和支原体的侵袭。例如，长期患有慢性疾病的人群，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体的免疫功能会受到影响，吞噬细胞的功能可能降低，从而使病原体容易在体内繁殖。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染肺炎衣原体或支原体的概率也会大大增加。
儿童时期，尤其是婴幼儿阶段，免疫系统尚未完全发育成熟，相比成年人更容易感染肺炎衣原体和支原体。老年人随着年龄的增长，免疫力逐渐衰退，也是肺炎衣原体和支原体感染的易感人群。
2.基础疾病影响
患有慢性呼吸道疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其呼吸道的防御功能受损，气道黏膜的纤毛运动减弱，清除病原体的能力下降，容易导致肺炎衣原体或支原体在呼吸道内定植并引发感染。此外，患有心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的患者，在接受化疗、放疗等治疗过程中，免疫力受到抑制，也增加了感染这两种病原体的可能性。
三、环境因素
1.气候因素
季节变化可能与肺炎衣原体和支原体的感染有关。在秋冬季节，气温较低，人体呼吸道黏膜的抵抗力下降，同时人们在室内活动的时间增多，空气不流通，增加了病原体传播的机会，从而使肺炎衣原体或支原体感染的发生率相对升高。而在夏季，虽然气温较高，但如果室内空调使用不当，空气不流通，也可能导致病原体在室内传播，尤其是在人员密集的室内场所。
2.居住环境
居住环境拥挤、卫生条件差的情况下，肺炎衣原体和支原体感染的风险会增加。例如，一些低收入人群居住的宿舍、棚户区等，居住空间狭小，人员众多，通风不良，为病原体的传播提供了有利条件。而良好的居住环境，如通风良好、卫生清洁的家庭环境，则有助于减少感染的机会。
