人体能量摄入与消耗平衡是维持体重关键，摄入大于消耗致肥胖，能量摄入来自营养素氧化分解，消耗包括基础代谢、身体活动、食物热效应，脂肪代谢与肥胖相关，合成超分解致脂肪堆积，内分泌系统在肥胖中起重要作用，如胰岛素、瘦素、胃饥饿素等影响，多种因素如年龄、性别、生活方式、内分泌疾病等会影响肥胖发生。
人体的能量摄入与能量消耗之间的平衡是维持体重稳定的关键。当能量摄入大于能量消耗时，多余的能量就会以脂肪的形式储存起来，逐渐导致肥胖。能量摄入主要来自食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养素的氧化分解供能，而能量消耗包括基础代谢、身体活动和食物热效应等方面。基础代谢是维持人体基本生命活动所需要的能量，约占总能量消耗的60%-70%，它受年龄、性别、身体组成等因素影响，一般来说，男性基础代谢率高于女性，儿童和青少年由于生长发育较快，基础代谢率相对较高；身体活动消耗的能量因人而异，与活动的强度、持续时间和频率有关；食物热效应是指人体消化、吸收食物所消耗的能量，约占总能量消耗的10%。
脂肪代谢与肥胖
脂肪的代谢过程也与肥胖密切相关。脂肪的合成主要是在肝脏和脂肪组织中进行，当碳水化合物摄入过多时，会转化为脂肪酸并合成甘油三酯储存于脂肪细胞中。而脂肪的分解则是在脂肪酶的作用下，将甘油三酯分解为甘油和脂肪酸，然后进入血液循环被其他组织利用。如果脂肪合成的速度超过了分解的速度，就会导致脂肪在体内堆积。例如，某些遗传因素可能会影响脂肪代谢相关酶的活性，从而导致脂肪代谢紊乱，增加肥胖的风险。在年龄方面，随着年龄的增长，基础代谢率逐渐下降，如果不相应减少能量摄入或增加活动量，就更容易出现能量摄入大于消耗的情况，进而引发肥胖；女性在更年期后，由于雌激素水平的变化，也可能会影响脂肪的分布和代谢，导致腹部脂肪堆积等肥胖相关问题；生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人，身体活动消耗的能量减少，容易导致肥胖；而高糖、高脂饮食的人群，能量摄入过多，也会增加肥胖的发生几率。
内分泌系统与肥胖
内分泌系统在肥胖的发生发展中也起着重要作用。例如，胰岛素是调节血糖的重要激素，当人体长期高糖饮食时，胰腺会分泌过多的胰岛素来降低血糖，而长期的高胰岛素血症会促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解，从而导致肥胖。此外，瘦素和胃饥饿素也是与肥胖密切相关的激素。瘦素由脂肪细胞分泌，它可以抑制食欲，促进能量消耗，从而调节体重。如果机体对瘦素不敏感或瘦素分泌不足，就会导致食欲亢进，能量消耗减少，引发肥胖。胃饥饿素则是由胃分泌的一种激素，它可以刺激食欲，增加能量摄入。在儿童时期，如果内分泌系统发育异常，可能会影响正常的生长发育和代谢调节，增加肥胖的发生风险；对于患有内分泌疾病如甲状腺功能减退症的人群，由于甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，能量消耗减少，也容易出现肥胖；女性在孕期和产后，内分泌系统会发生较大变化，如果产后不能合理调整饮食和生活方式，也容易导致肥胖。
