桥本甲状腺炎有多种表现，包括甲状腺肿大（有不同表现及受年龄、生活方式、病史影响）、甲状腺功能减退相关表现（有不同表现及受年龄、生活方式、病史影响）、少数患者有甲状腺功能亢进相关表现（有不同表现及受年龄、生活方式、病史影响）、少数患者有压迫症状（有不同表现及受年龄、生活方式、病史影响）。
年龄因素：儿童桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大可能相对更易被察觉，因其颈部相对短小，肿大的甲状腺可能更明显。
生活方式：长期高碘饮食可能会加重甲状腺肿大的程度，因为碘是合成甲状腺激素的原料，过多碘摄入会刺激甲状腺增生肿大。
病史：有自身免疫性疾病家族史的人群，发生桥本甲状腺炎出现甲状腺肿大的概率相对较高，且肿大可能更具特征性。
甲状腺功能减退相关表现
代谢率降低表现：患者可能出现怕冷、乏力、行动迟缓、记忆力减退、反应迟钝等症状，这是因为甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低。
年龄因素：老年患者出现甲状腺功能减退相关表现时，可能更容易被忽视，因为老年人本身基础代谢率就低，一些症状可能被误认为是衰老的正常表现。例如，老年桥本甲状腺炎患者出现的乏力可能被当作体力不支，怕冷可能被当作天气寒冷所致。
生活方式：长期熬夜、缺乏运动的人群，在患有桥本甲状腺炎出现甲状腺功能减退时，上述症状可能会更明显，因为不良生活方式会进一步影响机体的代谢和整体状态。
病史：有甲状腺疾病既往史的人群，发生桥本甲状腺炎后出现甲状腺功能减退的风险更高，且病情可能相对复杂，症状表现也可能更不典型。
甲状腺功能亢进相关表现（少数患者）
短暂甲亢表现：少数桥本甲状腺炎患者在疾病早期可能会出现短暂的甲状腺功能亢进症状，如心慌、手抖、多汗、多食易饥、体重减轻等。这是因为甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素释放增加所致。
年龄因素：儿童桥本甲状腺炎患者出现短暂甲亢表现时，可能会影响生长发育，因为儿童处于生长发育关键阶段，甲状腺激素异常会干扰正常的生长激素分泌和代谢等过程。
生活方式：压力过大、长期精神紧张的人群，在患有桥本甲状腺炎出现短暂甲亢时，症状可能会加重，因为精神因素会影响神经-内分泌-免疫调节网络，进而影响甲状腺功能。
病史：有精神疾病史的人群，在患有桥本甲状腺炎出现短暂甲亢时，心理状态可能会受到更大影响，症状的控制也可能相对更困难。
压迫症状（少数患者）
局部压迫：当甲状腺肿大较明显时，可能会压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经可引起声音嘶哑等。
年龄因素：儿童患者如果出现甲状腺肿大压迫症状，会严重影响呼吸、吞咽等基本生理功能，对生长发育和生活质量影响极大，需要及时干预。
生活方式：长期颈部处于不良姿势，如经常低头看手机等，可能会加重甲状腺肿大对周围组织的压迫程度，因为不良姿势会影响颈部的正常解剖结构和血液循环等。
病史：有颈部手术史或颈部放疗史的人群，发生桥本甲状腺炎后甲状腺肿大压迫周围组织的风险可能增加，且压迫症状可能更难缓解，因为既往手术或放疗可能导致颈部组织粘连等情况。
