二型糖尿病患者不建议喝白酒，因其对血糖控制有不良影响，会干扰肝脏糖代谢致血糖波动、使热量摄入超标影响体重控制；影响药物代谢，增强降糖药低血糖效应、改变药物代谢浓度；损害器官功能，加重肝脏负担、影响胰腺内分泌、增加心血管疾病风险；老年、女性及伴有其他并发症的二型糖尿病患者受影响更甚。
1.对血糖控制的影响
白酒的主要成分是酒精，酒精进入人体后会影响肝脏的糖代谢。正常情况下，肝脏可以通过糖原分解和糖异生等过程来维持血糖的稳定。但酒精会干扰肝脏的这些正常代谢途径，导致血糖波动。研究表明，饮酒后短期内可能会引起血糖降低，然而随后由于肝脏代谢酒精的过程中会抑制糖原异生，又可能导致血糖反跳性升高，使得血糖难以平稳控制，这对于二型糖尿病患者本身就紊乱的血糖调节机制来说是雪上加霜，不利于病情的稳定控制。
从热量角度看，白酒含有较高的热量，每克酒精可提供约7千卡的热量。二型糖尿病患者需要控制总热量的摄入以维持合适的体重和血糖水平，过量饮用白酒会导致热量摄入超标，进而影响体重控制，而体重过重又会进一步加重胰岛素抵抗，不利于血糖的控制。
2.对药物代谢的影响
二型糖尿病患者通常需要服用降糖药物来控制血糖，而酒精会影响药物在体内的代谢过程。例如，一些降糖药物与酒精同时使用时，可能会增强药物的低血糖效应，增加低血糖发生的风险。酒精会影响肝脏中药物代谢酶的活性，从而改变药物的代谢速度和代谢途径，可能导致药物在体内的浓度异常，要么药物浓度过低达不到降糖效果，要么药物浓度过高增加不良反应的发生几率。
3.对器官功能的损害
长期饮酒对二型糖尿病患者的多个重要器官都会造成损害。首先是肝脏，酒精需要通过肝脏代谢，二型糖尿病患者本身肝脏功能可能就因为高血糖等因素存在一定程度的损伤，再加上饮酒会进一步加重肝脏的负担，可能引发酒精性肝病等问题，影响肝脏的正常功能。其次是胰腺，酒精刺激胰腺分泌消化酶等，可能会影响胰腺的内分泌功能，进一步干扰胰岛素的分泌和作用。另外，对心血管系统也有不良影响，会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险，而二型糖尿病患者本身就是心血管疾病的高危人群，饮酒会显著增加这方面的风险。
4.特殊人群的情况
老年二型糖尿病患者：老年人各器官功能本身就处于衰退状态，饮酒对他们的器官功能影响更为明显。肝脏代谢酒精的能力下降，药物代谢也会减慢，更容易出现上述因饮酒导致的血糖波动、药物代谢异常以及器官损害等问题。而且老年人对低血糖的耐受能力较差，饮酒引发的低血糖可能会导致更严重的后果，如昏迷等。
女性二型糖尿病患者：女性的身体代谢特点与男性有所不同，饮酒后酒精在女性体内的代谢过程可能相对男性更易受到影响。此外，女性在月经周期等生理阶段，饮酒对身体的影响也会有所不同，需要更加谨慎对待饮酒问题。
伴有其他并发症的二型糖尿病患者：如果二型糖尿病患者已经合并了肾脏疾病等其他并发症，饮酒会进一步加重肾脏的负担，因为酒精需要通过肾脏代谢，可能会影响肾脏的滤过和排泄功能，加速肾脏病变的进展。例如，对于已经出现糖尿病肾病的患者，饮酒可能会使蛋白尿等症状加重，加快肾功能恶化的进程。
