人体通过汗腺分泌汗液调节体温为生理性出汗，其机制是产热增加或需调温时交感神经兴奋刺激汗腺分泌，受年龄、性别、生活方式影响；病理性出汗与感染性疾病（如结核夜间盗汗、细菌感染高热伴汗）、内分泌疾病（甲亢高代谢多汗、糖尿病低血糖出汗）、神经系统疾病（自主神经紊乱多汗）相关，儿童长期不明原因多汗需防结核等，老人病理性出汗要排查心脑血管病等，孕妇异常多汗需警惕子痫前期，出汗异常要观察持续等情况，伴报警症状应就医检查并针对性处理优先非药物干预。
一、生理性出汗
1.机制与原理：人体通过汗腺分泌汗液，汗液蒸发可带走热量，维持体温在36~37℃的稳定范围。当机体产热增加（如运动、高温环境）或需调节体温时，交感神经兴奋，刺激汗腺分泌汗液，此为正常生理调节过程。
2.影响因素
年龄：婴幼儿新陈代谢旺盛，皮肤表面积相对较大，活动时更易出汗；儿童随年龄增长，汗腺功能逐渐完善，出汗情况渐趋稳定；老年人汗腺功能减退，生理性出汗量相对减少，但在高温或活动时仍可能因体温调节需求而出汗。
性别：一般情况下，男性肌肉量多于女性，运动时产热多，可能较女性更容易出汗；女性在生理期、孕期等特殊阶段，因激素变化也可能出现出汗量改变。
生活方式：剧烈运动、高温环境作业（如户外工作）、进食辛辣食物等可促使生理性出汗增加，以帮助机体散热。
二、病理性出汗
1.感染性疾病相关：如结核杆菌感染，常表现为夜间盗汗（睡眠中出汗，醒后汗止），系结核杆菌感染引发机体免疫反应，导致夜间体温调节紊乱所致；其他感染性疾病如细菌感染引起的高热，也可伴随全身出汗，通过出汗帮助降低体温。
2.内分泌疾病相关
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致机体处于高代谢状态，基础代谢率升高，患者常出现多汗，还可伴心悸、消瘦、手抖等症状。
糖尿病：低血糖发作时可出现出汗，同时伴心慌、手抖、饥饿感等，系血糖过低刺激交感神经兴奋引起。
3.神经系统疾病相关：自主神经功能紊乱时，交感神经调节失衡，可出现全身或局部皮肤多汗，常见于长期精神紧张、焦虑的人群。
三、特殊人群出汗注意事项
1.儿童：长期不明原因多汗，若伴发育迟缓、低热等，需警惕结核等感染性疾病，应及时进行结核菌素试验等检查；儿童运动后出汗属正常，但若出汗过多伴精神萎靡，需警惕脱水，应及时补充水分。
2.老年人：病理性出汗需排查心脑血管疾病，如心功能不全患者活动后或夜间平卧时出汗，可能与心功能不全致体循环淤血、交感神经兴奋有关，需结合心电图、心脏超声等检查明确；老年人内分泌功能减退，若出现异常多汗伴体重明显下降等，应排查肿瘤等疾病。
3.孕妇：孕期出汗增多多为生理性适应，但若出现异常多汗伴血压升高、水肿等，需警惕子痫前期，应密切监测血压及自身状况，必要时就医。
四、出汗异常的评估与应对
当出现出汗异常时，需观察出汗持续时间、程度及伴随症状。若病理性出汗持续不缓解或伴体重明显下降、发热、心悸等报警症状，应尽快就医，通过血液生化检查（如甲状腺功能、血糖等检测）、影像学检查等明确病因，再进行针对性处理，优先考虑非药物干预改善症状，如调整环境温度、保持皮肤清洁等，避免低龄儿童随意使用药物。
