病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延致肺部炎症，不同年龄段易感病毒不同，通过空气飞沫等侵入人体引发免疫反应致肺炎症；临床表现有一般症状及不同人群差异和体征表现；诊断靠影像学及实验室检查；治疗包括一般、抗病毒及对症支持治疗；预防可通过疫苗接种、个人卫生习惯及增强免疫力等。
一、病毒性肺炎的定义
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症，是常见的肺炎类型之一，许多病毒都可引起病毒性肺炎，如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
二、病因及发病机制
病原体种类：不同年龄段易感染的病毒有所不同，儿童相对更易感染呼吸道合胞病毒等；成人则常见流感病毒等感染。例如，在流感流行季节，流感病毒引发的病毒性肺炎风险增加。病毒主要通过空气飞沫传播，也可通过接触被污染的物品后触摸口鼻等途径侵入人体。病毒侵入人体后，在呼吸道上皮细胞内繁殖，然后引起肺组织的炎症反应。
发病机制：病毒感染后，会引发机体的免疫反应，炎症细胞浸润等一系列病理过程，导致肺部出现炎症病变，影响气体交换等肺的正常功能。
三、临床表现
症状表现：
一般症状：起病可急可缓，常见症状有发热、咳嗽、咳痰等。发热程度因病毒种类和个体差异而异，可为低热至高热。咳嗽多为干咳，也可伴有少量白痰。
不同人群表现差异：儿童患者可能症状相对更明显，除上述症状外，还可能出现呼吸急促等表现，这是因为儿童呼吸系统发育尚不完善，肺部炎症对呼吸功能影响更显著；成人患者症状相对多样，部分重症患者可能出现呼吸困难等严重表现。
体征表现：肺部体征早期可无明显异常，病情进展后可能闻及干湿啰音等。
四、诊断方法
影像学检查：胸部X线或CT检查是常用的诊断方法。胸部X线可发现肺部纹理增粗、片状阴影等改变；胸部CT对于肺部病变的显示更为清晰，能更准确地判断病变的范围和程度。例如，病毒性肺炎在CT上可能表现为磨玻璃影、间质性改变等。
实验室检查：
血常规：白细胞计数可正常、降低或轻度升高，淋巴细胞计数可能有变化，如呼吸道合胞病毒感染时淋巴细胞计数可能正常或轻度降低。
病毒学检查：可通过采集鼻咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测等，能明确是否存在特定病毒感染，是确诊病毒性肺炎的重要依据。
五、治疗原则
一般治疗：患者需注意休息，保证充足的睡眠和营养摄入，保持室内空气流通等。对于发热患者，可采用物理降温等非药物干预措施，儿童要特别注意避免过度使用可能有不良反应的退热药物。
抗病毒治疗：根据不同的病毒类型选用相应的抗病毒药物，如流感病毒感染可选用奥司他韦等，但需注意药物的适用人群和禁忌证，儿童使用需谨慎评估。
对症支持治疗：对于咳嗽明显的患者，可适当给予止咳药物，但儿童要避免使用不适合的止咳药；对于呼吸困难患者，可给予吸氧等支持治疗。
六、预防措施
疫苗接种：接种流感疫苗等可有效预防相关病毒引起的肺炎，不同年龄段应根据推荐接种相应疫苗。例如，儿童可接种流感疫苗、肺炎疫苗等。
个人卫生习惯：勤洗手，避免接触感染源，在流感流行季节尽量避免去人员密集场所等。
增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动等，提高机体免疫力，有助于预防病毒性肺炎的发生。不同年龄段人群应根据自身特点保持健康生活方式，如儿童要保证合理的饮食和充足的运动来增强免疫力。
