支气管扩张治疗包括一般治疗（痰液引流、呼吸训练）、控制感染（据病情选抗生素、依痰培养药敏选药）、手术治疗（有适应证及方式、需评估风险），儿童患者用药剂量等需谨慎、操作轻柔且密切观察病情，老年患者用抗生素要考虑对基础病影响、评估手术全身情况。
一、一般治疗
1.痰液引流
对于不同年龄的支气管扩张患者，都可采用体位引流的方法。例如儿童和成人，根据病变部位采取不同的体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，利用重力作用促进痰液排出。一般每日2-4次，每次15-30分钟。这是因为重力作用能帮助痰液从较小的支气管流向较大的支气管，进而排出体外。
也可使用化痰药物，如对于成人和年龄较大且能配合的儿童，可以使用氨溴索等药物，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
2.呼吸训练
对于各年龄段的支气管扩张患者，都可以进行呼吸训练。例如缩唇呼吸，通过缩唇缓慢呼气，可延长呼气时间，增加气道压力，防止气道过早塌陷，有利于痰液排出。对于儿童，可在家长引导下进行简单的呼吸训练；成人则可自主进行。
二、控制感染
1.根据病情选用抗生素
当患者出现咳嗽、咳痰加重，痰液颜色改变等感染迹象时，需要使用抗生素。对于轻度感染的成人患者，可选用阿莫西林等口服抗生素；对于中重度感染或存在耐药风险的患者，可能需要静脉使用头孢曲松等抗生素。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的抗生素，如儿童轻度感染可选用头孢克洛等，同时要密切关注药物的不良反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同。
可以通过痰培养和药敏试验来选择敏感的抗生素，这样能更精准地控制感染，减少抗生素的滥用和耐药菌的产生。例如通过采集患者痰液进行培养，根据培养出的病原菌及药敏结果，选择针对性强的抗生素，提高治疗效果。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于局限性支气管扩张，经内科治疗无效的患者可考虑手术。例如病变局限在一叶或一侧肺组织，且患者一般情况较好，能够耐受手术的成人患者。对于儿童患者，手术需非常谨慎，因为儿童的肺组织还在发育中，手术可能会对肺功能产生较大影响，只有在病变非常严重且内科治疗无法控制，严重影响儿童生长发育等情况下才考虑手术。
手术方式主要有肺叶切除术等。手术的目的是切除病变的肺组织，消除感染病灶，防止病情进一步恶化。但手术存在一定风险，如出血、感染等，需要充分评估患者的全身情况和肺功能等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童支气管扩张患者在治疗时，药物的选择和剂量需要特别谨慎。由于儿童肝肾功能尚未成熟，一些药物如氨基糖苷类抗生素可能会对儿童的肾功能造成损害，应避免使用。在进行痰液引流等操作时，要注意操作的轻柔，因为儿童的呼吸道等组织相对娇嫩，避免造成不必要的损伤。同时，要密切观察儿童的病情变化，如呼吸频率、体温等，因为儿童病情变化可能比较迅速。
2.老年患者
老年支气管扩张患者常伴有其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在使用抗生素时，要考虑药物对其他基础疾病的影响。例如一些抗生素可能会影响心脏功能或血压，需要在用药过程中密切监测心电图、血压等指标。在进行手术评估时，要充分考虑老年患者的全身情况，如心肺功能储备等，因为老年患者手术风险相对较高，需要综合评估手术的获益和风险。
