糖尿病管理包括饮食控制（控制总热量、规律进餐）、运动锻炼（选合适方式、坚持运动）、药物治疗（口服降糖药、胰岛素治疗）、血糖监测（自我监测、定期就医检查），特殊人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者各有注意事项。
规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食。可采用少食多餐的方式，将三餐分为五餐或六餐，有助于稳定血糖水平。比如，早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐，每餐的热量分配相对均匀。
运动锻炼
选择合适运动方式：有氧运动是降低高血糖的有效方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可结合力量训练，如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次力量训练。运动强度应根据个人情况调整，一般以运动时心率达到（220-年龄）×60%-80%为宜。例如，一位50岁的人，运动时心率应维持在（220-50）×60%=102次/分钟到（220-50）×80%=136次/分钟之间。
坚持运动：运动要长期坚持，形成习惯。运动时间可选择在餐后1-2小时进行，此时血糖相对较高，运动有助于降低血糖。但要注意避免在空腹时运动，防止发生低血糖。
药物治疗
口服降糖药：常见的有二甲双胍，它可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖者；磺脲类药物如格列本脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但要注意可能引起低血糖等不良反应；格列奈类药物如瑞格列奈，起效快，作用时间短，可有效降低餐后血糖。
胰岛素治疗：1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗；2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症或严重慢性并发症等情况下也需要胰岛素治疗。胰岛素的种类包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等，需根据患者的病情由医生制定合适的治疗方案。
血糖监测
自我监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。一般建议糖尿病患者每天监测血糖2-4次，如空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时等。通过血糖监测可以了解血糖的控制情况，根据血糖变化调整饮食、运动和药物治疗方案。例如，若空腹血糖经常高于7.0mmol/L，餐后2小时血糖经常高于11.1mmol/L，可能需要调整治疗措施。
定期就医检查：除了自我监测血糖，患者还应定期到医院进行糖化血红蛋白等检查，糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的重要指标。一般建议每3个月到半年检测一次糖化血红蛋白。
特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病多为1型糖尿病，需要严格按照医生的指导进行胰岛素治疗，同时要注意饮食的合理安排，保证营养均衡，运动要适量，避免剧烈运动导致低血糖等情况。由于儿童处于生长发育阶段，在血糖控制的同时要关注其生长指标，如身高、体重等，饮食中要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入。
老年糖尿病患者：老年患者常伴有多种基础疾病，在降糖治疗时要注意避免低血糖的发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差，可能会出现严重的后果。药物选择上要考虑其肝肾功能，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。运动时要选择温和的运动方式，如慢走等，避免摔倒等意外情况。
妊娠期糖尿病患者：饮食控制是基础，要在保证胎儿正常生长发育的前提下控制血糖。运动要适度，一般选择散步等运动方式。药物治疗方面要谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案，如必要时使用胰岛素治疗。要密切监测血糖和胎儿的情况，定期进行产检。
