皮下组织由疏松结缔组织和脂肪小叶构成含血管淋巴管神经等，皮下囊肿多起源于皮肤附件结构异常或上皮剩余且位于真皮或皮下组织层内，解剖时要准确识别层次找囊肿，分离囊壁防破裂，注意保护周围血管神经，特殊人群操作需轻柔，有基础病史者要评估解剖结构变异。
一、皮下组织的基本解剖层次
皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织和脂肪小叶构成，内含有血管、淋巴管、神经等结构。皮肤自外而内依次为表皮、真皮，皮下组织是真皮的深层延续部分。
二、皮下囊肿的解剖位置与起源
皮下囊肿多起源于皮肤附件结构的异常或上皮剩余。例如，表皮样囊肿起源于异位的表皮细胞，其囊壁由复层鳞状上皮组成，囊内充满角化物质；皮样囊肿则含有皮肤附属器（如毛发、皮脂腺等），其囊壁结构包含皮肤全层组织成分。皮下囊肿通常位于真皮或皮下组织层内，可呈圆形或椭圆形，有完整或不完整的囊壁。
三、解剖操作中的关键要点
1.层次识别：解剖时需准确识别皮肤各层结构，从表皮逐层深入至皮下组织，找到囊肿所在位置。皮下囊肿周围组织与正常皮下组织有一定界限，囊壁与周围疏松结缔组织可能有不同程度粘连。
2.囊壁分离：分离囊肿囊壁时要小心操作，避免囊壁破裂导致内容物溢出引发炎症反应。不同类型囊肿囊壁与周围组织的粘连程度有所差异，如表皮样囊肿囊壁相对较易与周围组织分离，而皮样囊肿因含皮肤附属器，与周围组织粘连可能更复杂。
3.周围结构保护：注意保护囊肿周围的血管、神经等重要结构，尤其在儿童等特殊人群中，组织更为娇嫩，操作需轻柔，防止损伤血管导致出血或损伤神经引起感觉异常等问题。对于有基础病史的患者，需提前评估局部解剖结构有无因病史产生的变异，避免因解剖操作加重原有病情。
