血管瘤

血管瘤是婴幼儿常见良性血管肿瘤分浅表、深部及混合性,临床表现有增生期迅速增大等、稳定期增长放缓、消退期渐缩小等,诊断靠临床表现与影像学检查,治疗方式包括观察等待、药物(普萘洛尔)、激光、手术,婴幼儿优先非药物干预且特殊部位需加强随访,治疗基于循证医学证据。

一、定义与分类

血管瘤是婴幼儿常见的良性血管肿瘤,由胚胎期血管内皮细胞增生所致。依据病变深度及外观分为浅表型(病变局限于表皮及真皮浅层,表现为皮肤红斑)、深部型(病变位于真皮深层及皮下组织,多表现为皮下肿块)及混合性血管瘤(兼具浅表和深部特征)。

二、临床表现

增生期:通常出生后数周内出现,病变迅速增大,颜色加深、隆起,可伴局部皮温升高。

稳定期:增长速度放缓,病变范围相对稳定。

消退期:病变逐渐缩小、颜色变淡,部分患儿可遗留皮肤萎缩、色素沉着等后遗症。

三、诊断方法

临床表现:依据皮肤或皮下异常肿物的外观、生长规律初步判断。

影像学检查:超声可评估病变范围及血流情况;MRI有助于精准界定深部病变与周围组织关系。

四、治疗方式

观察等待:对于无症状、小范围且不影响重要器官功能的血管瘤,可密切观察其自然消退过程。

药物治疗:普萘洛尔是常用药物,通过抑制血管生成发挥作用,适用于有快速增长风险或累及重要部位的血管瘤,但需严格把握用药适应证及监测不良反应。

激光治疗:针对浅表型血管瘤,利用激光选择性光热作用破坏异常血管,改善外观。

手术治疗:适用于经保守治疗无效、影响功能或外观的较大血管瘤,需谨慎评估手术风险与获益。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿:优先考虑非药物干预,密切监测病变进展,避免过早或不当使用药物,遵循儿科安全护理原则,注意皮肤清洁与保护,防止外伤导致出血感染。

特殊部位患儿:累及眼睑、呼吸道等重要部位的血管瘤,需加强随访,及时干预以避免影响视力、呼吸等功能。

六、循证依据

相关治疗方案及药物使用均基于大量临床研究与循证医学证据,如普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效已通过多中心临床试验验证,激光治疗的安全性与有效性也有多项研究支持。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
血管瘤
血管瘤是一类常见的血管肿瘤性疾病,多见于新生儿,通常是由于胚胎时期胎儿的血管先天发育不良导致的,比如孕期长期接触皮革、塑料、油漆涂料等有害物质,均可能会增加血管瘤的发生风险。血管瘤可以发生于身体各个部位,但口腔颌面部发生概率比较高,口腔以及颌面部会出现小的红痣或红斑。
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静脉曲张和血管瘤的区别
钟若雷 副主任医师
武汉市第六医院 三级
静脉曲张与血管瘤在定义、病理机制、临床表现、影像学检查、治疗策略及不同人群特点上均有差异,静脉曲张因静脉结构或功能异常致迂曲扩张,久站等为高发人群,表现为下肢迂曲静脉等,超声等检查,有一般、药物等治疗;血管瘤是血管内皮异常增殖的良性病变,婴幼儿高发,有不同类型表现,检查用超声等,治疗分观察、药物等
小瞳孔眼底检查能检查出来什么病
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小瞳孔眼底检查一般能检查出虹膜睫状体炎、青光眼、白内障等疾病,详情如下:1、虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎是发生于虹膜、睫状体的炎症,通过小瞳孔眼底检查能够发现睫状充血、虹膜充血和水肿、瞳孔缩小、玻璃体混浊等改变,有助于病情诊断。2、青光眼青光眼是由眼压升高造成的进行性视神经损害、视野缺损,通过小瞳孔眼底检查可以发现视神经萎缩、视盘出血、视网膜
脑面血管瘤怎么治?
谢艳飞 副主任医师
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对于额面部枕后的鲜红斑痣类型,它有可能会自然消退,就算不消退对身体影响也不大,因此可以不积极处理,暂时以观察为主。柔软的这种是一个草莓状的血管瘤,如果影响美观,建议还是早期使用激光治疗,对于比较表浅的激光治疗,效果还是不错的。
早产儿眼底病变还能治好吗?
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早产儿眼底病变通常包括婴儿型遗传性黄斑变性、脉络膜血管瘤、早产儿视网膜病变等,能否治愈取决于病变类型。 1.婴儿型遗传性黄斑变性 婴儿型遗传性黄斑变性是一种常染色体隐性遗传病,在早期及时进行规范治疗或可痊愈,但发展至中后期有可能会影响视力且难以治愈。 2.脉络膜血管瘤 脉络膜血管瘤主要是脉络膜的血管
颈部血管瘤怎么引起的
付兰芹 副主任医师
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颈部血管瘤可能是因血管组织发育畸形、血管组织感染、雌二醇水平过高等因素引起的。 1、血管组织发育畸形 可能是因血管在正常发育过程中发生障碍或异常,引起该阶段正常发育形态畸形导致的。 2、血管组织感染 颈部血管瘤可能是因血管组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张致使区域性血液循环停滞导致
婴儿红色胎记和血管瘤的区分?
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红色胎记和血管瘤的区别很明显:红色胎记一般是不会高于正常的皮肤表层的,而且用手压会出现褪色的情况,手松开后就会恢复原来状态,还会随着孩子的生长而变大。但是,血管瘤用手按压局部的时候,局部不会发生变化,而且血管瘤的生长会比较快,还会侵犯和压迫身体的健康组织,从而影响机体的正常功能。如果不能明确是胎记还
宝宝眼皮血管瘤症状?
付兰芹 副主任医师
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宝宝眼皮血管瘤主要表现为皮肤颜色和形态改变,可表现为皮肤充血性斑片样、草莓样斑块等,与周围正常皮肤的边界比较清晰,常伴有皮肤隆起、局部皮肤温度上升,通常不会出现明显的疼痛,部分血管瘤可以自行消退,但是病程不能确定,可能会残留不同程度的色素沉着或疤痕,如果长期不能消退可以考虑药物治疗、激光治疗、手术治
血管瘤应该挂什么科?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
血管瘤应该挂皮肤科,因为血管瘤患者主要会出现皮肤颜色、皮肤形态的改变,通常会表现为皮肤充血性斑片、皮肤有结节、溃烂出血、瘙痒、触摸有疼痛感、与正常皮肤边界不清晰等症状。如患者有出现严重出血、呼吸困难、骨头部位剧烈疼痛的现象,建议挂急诊科,可能是凝血功能紊乱或骨转移导致的。治疗上患者可采取药物治疗、放
肝脏血管瘤能自然消失吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肝脏血管瘤不能自然消失,因为肝脏血管瘤是由于肝脏血管畸形导致的一种原发性良性肿瘤,此瘤体很少会发生恶变且病情发展缓慢。通常是因为女性青春期、先天性血管发育异常、怀孕、口服避孕药、接受雌激素治疗、肝内毛细血管被感染等诱发的,所以在经过观察或治疗后血管瘤可缩小。肝脏血管瘤只要直径小于5厘米无明显临床症状
血管瘤会自己消失么?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
少部分良性血管瘤有自行消退的可能,但是其具体消退的时间不明确,要根据其病因以及病重程度来进行判断。如果确诊为浅表型婴幼儿血管瘤,可以使用普萘洛尔等药物来治疗,局部血管瘤出现明显的增厚凸起或者仍处于疾病早期时,可以注射糖皮质激素来改善。一旦确诊为恶性血管瘤,则要及时入院进行手术切除病灶治疗,术后还需要
脖子上长血管瘤严重吗
袁玲玲 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果要判断血管瘤是不是严重,可能要看一下血管瘤的大小、看一下血管瘤的深度。如果血管瘤比较大,会建议患者去做血管的超声检查。通过超声检查,就可以看到血管瘤有多深,有没有与周围的重要的血管、重要的神经粘连在一起,或者是否与喉部重要的结构粘连在一起。小的血管瘤比较简单,可以使用手术切除的方式去掉,或者是使用激光多次治疗以后也可以消退。如果碰到了
血管瘤能自愈吗
刘浪 副主任医师
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肝脏血管瘤不能自愈,并不是传统意义上的良性或者恶性肿瘤,其实是血管畸形。如果没有明显临床症状,而且直径小于5公分,可以先观察,每半年复查一次彩超或CT,并定期查血AFP,即甲胎蛋白。如果在复查的过程中肿物没有明显长大,而且又没有明显不适症状,可以暂时先不用处理。如果血管瘤成倍增加,短期内逐渐增大,可以采取手术治疗,包括传统外科手术和微创治
头部血管瘤患儿的注意事项
贺吉庸 主任医师
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头部血管瘤注意事项:家长在给孩子洗脸、洗头时,要注意不要用太烫的水,温水即可,也不让搔抓,以免患处破溃出血。在给孩子擦拭患处时要注意不要用毛巾来回地摩擦患处,容易导致患处破溃,轻轻擦擦就行了。要勤给孩子剪指甲,避免孩子指甲过长抓破瘤体,导致出血感染,留下疤痕。在饮食方面要注意饮食清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,补充营养,增强免疫力。提醒患者家
血管瘤术后多久身体能恢复
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝血管瘤术后身体恢复,估计需要一个月左右。血管瘤术后恢复包括两部分:第一、局部伤口的恢复,一般需要两周左右,术后通过加强营养,伤口定期换药和给予消炎治疗的办法,促进伤口的恢复。第二、身体的恢复,一般需要一个月左右。由于术后身体能量消耗增大和饮食减少,所以患者会出现身体乏力的情况。一般需要术后加强营养来补充身体的消耗。根据临床经验一般需要一
肝上有个血管瘤严重吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝上有血管瘤严重不严重,要根据具体情况进行分析。绝大多数肝血管瘤是不严重的,肝血管瘤病变的发病原因尚不明确,大多数患者和肝脏血管先天性发育异常存在关联,由于血管末梢出现膨大出现血管瘤病变;也有部分患者可能和肝脏外伤、炎症以及激素类药物使用存在一定的关联。大多数患者血管瘤不大,没有明显的临床症状,也不会对人体造成明显的损害,这种情况不严重。
肝癌会误诊血管瘤
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般情况下,肝癌被误诊为血管瘤的几率较小,在患者检查过程中,发现肝脏存在占位性病变,对于诊断有困难的患者除进行B超、CT等检查外,还会进一步的进行增强CT、增强核磁共振、血管造影等检查,所以在检查过程中会对这两种病变进行区分。肝癌患者多为实性结节组织,而肝血管瘤病变,在检查过程中会呈现囊性或者是囊实性改变,有血流信号,所以一般都能够区分这
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