动脉瘤分为真性动脉瘤和假性动脉瘤，真性动脉瘤是动脉壁三层结构病变致局限性扩张，瘤体与正常动脉壁连续，较小无症状可观察，较大需手术等治疗；假性动脉瘤多由外伤致血管壁破裂血液被包裹，瘤体与动脉有通道，破裂风险高，需积极处理，不同人群动脉瘤表现和治疗有差异。
假性动脉瘤：多由外伤等原因导致血管壁破裂，血液积聚在血管外被周围组织包裹形成，其壁并非完整的动脉壁三层结构，而是由周围结缔组织构成。
影像学表现
真性动脉瘤：血管造影等影像学检查可见动脉管腔呈梭形或囊状扩张，瘤体与正常动脉壁连续，瘤腔内可有血栓形成等表现。
假性动脉瘤：影像学上表现为动脉旁有一与动脉相通的搏动性肿块，瘤体与动脉之间有一通道，造影剂可经通道进入瘤腔。
临床表现差异
真性动脉瘤：较小的真性动脉瘤可能无明显症状，较大的动脉瘤可因压迫周围组织出现相应症状，如主动脉真性动脉瘤可能压迫气管、食管等导致呼吸困难、吞咽困难等；破裂时可出现剧烈疼痛、出血性休克等表现，破裂风险相对相对假性动脉瘤可能相对缓慢一些，但一旦破裂后果严重。
假性动脉瘤：多有明确外伤史，瘤体呈搏动性肿块，局部可有疼痛、杂音等，破裂风险相对较高，因为其瘤壁不是正常动脉壁结构，承受压力有限，更容易破裂出血。
治疗原则不同
真性动脉瘤：治疗需根据动脉瘤的大小、部位等综合考虑，较小且无症状的真性动脉瘤可定期观察，较大的真性动脉瘤可能需要手术治疗，如动脉瘤切除、血管重建术等；对于一些特定病因引起的真性动脉瘤，如感染性真性动脉瘤可能需要抗感染等综合治疗。
假性动脉瘤：一般需要积极处理，因为破裂风险较高，治疗方法包括手术修复，如直接缝合破裂口、血管重建等，也可采用介入治疗，如血管内栓塞等方法。
对于特殊人群，如老年人，由于血管弹性差等因素，真性动脉瘤和假性动脉瘤的表现可能不典型，更需仔细通过影像学等检查明确诊断；儿童发生动脉瘤相对少见，若发生动脉瘤需格外谨慎评估，因为儿童血管处于发育阶段，治疗需充分考虑对生长发育的影响等；女性在妊娠等特殊生理状态下，动脉瘤的表现和处理可能会有特殊情况需要考虑，如妊娠可能会增加动脉瘤的负担等，需多学科协作评估。
