药流加清宫对身体有一定损伤，药流本身可能致阴道流血时长、感染及子宫内膜损伤，清宫手术会进一步损伤子宫内膜、增宫腔粘连等风险，不同人群有差异，术后需注意休息、清洁等，可通过正确护理康复降低不良后果风险。
一、药流本身的影响
药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方式，其原理是使用米非司酮配伍米索前列醇，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出。药流存在一定失败率，约10%左右，若药流失败则需进行清宫手术。药流过程中可能出现阴道流血时间长，平均为14-18天，长期阴道流血会增加感染风险，感染可能累及子宫内膜、输卵管等，影响生殖系统健康，这是药流带来的首次可能的不良影响。从对子宫的影响来看，药流时胚胎排出过程会对子宫内膜有一定损伤，子宫内膜需要时间修复。
二、清宫手术的影响
清宫手术是针对药流不全等情况进行的操作，是用器械伸入宫腔内将残留组织清除。清宫手术会进一步损伤子宫内膜，严重时可能导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔粘连。宫腔粘连会影响月经，导致月经量减少，甚至闭经，还会影响受精卵着床，导致继发不孕等问题。而且清宫手术同样存在感染风险，感染若未及时控制，也会对生殖系统造成不良后果。
三、不同人群的差异及注意事项
育龄女性：药流加清宫后身体恢复需要时间，一般建议至少休息2周，期间要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴以防感染。要密切观察阴道流血情况，若阴道流血量多于月经量或流血时间超过2周，需及时就医。育龄女性日后若有生育计划，清宫术后可能需要经过一段时间让子宫内膜修复后再尝试受孕，并且受孕后要密切产检，因为有过药流加清宫史的女性发生胎盘粘连、植入等情况的风险可能增加。
特殊病史人群：如有盆腔炎病史的女性，药流加清宫后发生盆腔炎复发或加重的风险更高，术后需要更严格地预防感染，必要时可能需要延长抗生素使用时间来预防感染。对于有凝血功能障碍的女性，药流加清宫过程中及术后出血风险更高，需要密切监测凝血功能，采取相应措施预防出血过多等情况。
总体而言，药流加清宫相对单次的正常妊娠分娩等情况，对身体是有一定损伤的，可视为对身体的两次相关损伤，但通过术后正确的护理和康复等措施，可以在一定程度上降低不良后果的发生风险。
