慢性鼻炎可通过避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗等方式应对,避免诱因包括关注环境和生活方式;药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂;鼻腔冲洗用生理盐水等;免疫治疗适用于变应性鼻炎且药物无效者;手术治疗针对保守治疗无效且有明显解剖结构异常者,不同人群在各方式上有相应注意事项。
一、避免诱因
环境因素:对于有慢性鼻炎的人群,需留意周围环境,如花粉季节尽量减少外出,若必须外出可佩戴口罩;家中使用空气净化器,保持室内空气清洁,降低灰尘、霉菌等刺激物的影响。不同年龄人群暴露环境不同,儿童可能在幼儿园等场所接触相关过敏原,需家长留意;老年人可能因居住环境因素导致鼻炎发作。
生活方式:保持规律作息,充足睡眠,适度运动,增强机体免疫力。不同性别在生活方式上可能有差异,男性若有吸烟习惯需尽量戒烟,吸烟会加重鼻腔黏膜刺激;女性在月经、孕期等特殊时期需关注身体变化对鼻炎的影响。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但儿童使用需谨慎评估,根据年龄等情况合理选择。
抗组胺药:对于变应性鼻炎引起的症状有较好疗效,如氯雷他定等,能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。但要注意不同年龄对药物的耐受性不同,儿童使用需选择合适剂型。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对减轻鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的慢性鼻炎患者。
三、鼻腔冲洗
方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗,每天可进行1-2次。不同年龄人群操作方式有差异,儿童可能需要家长协助操作,要注意冲洗压力等情况,避免造成不适。
四、免疫治疗
适用于变应性鼻炎:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者可考虑特异性免疫治疗,包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需在医生评估后进行,儿童进行免疫治疗需谨慎权衡利弊。
五、手术治疗
适应证:当慢性鼻炎经保守治疗无效,如存在明显的鼻腔解剖结构异常,如鼻中隔偏曲严重影响鼻腔通气等情况时可考虑手术治疗。但手术有一定风险,需严格掌握适应证,不同年龄患者手术风险和预后可能不同,例如儿童手术需充分考虑其生长发育等因素。



















