真菌感染的相关因素包括宿主因素和真菌接触因素,宿主因素有儿童及老年人因免疫状况易感染、女性妊娠期易患相关真菌病、长期用特定药物、长期住院卧床者、糖尿病及恶性肿瘤患者易感染,真菌接触因素有潮湿环境含较多致病性真菌孢子易致感染、侵入性操作破坏天然屏障易致真菌侵入。
一、宿主因素
年龄方面:儿童免疫系统发育尚不完善,尤其是婴幼儿,更易发生真菌感染。例如新生儿皮肤、黏膜屏障功能较弱,且免疫细胞功能不成熟,对真菌的抵御能力差;老年人随着年龄增长,免疫功能衰退,也容易受到真菌感染。
性别方面:一般情况下性别本身不是导致真菌感染的直接决定因素,但某些特殊情况与性别相关。比如女性在妊娠期,阴道局部微生态环境改变,糖原含量增加,有利于白色念珠菌生长繁殖,妊娠期女性真菌感染(如外阴阴道假丝酵母菌病)的发生率相对较高。
生活方式方面:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群,会抑制机体的免疫功能,使机体抵御真菌的能力下降,增加真菌感染风险。像一些患有自身免疫性疾病需要长期服用免疫抑制剂的患者,以及接受器官移植后需要长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂预防排斥反应的患者,真菌感染的概率明显升高。另外,长期住院、长期卧床的患者,由于机体活动减少,局部皮肤易潮湿,且机体抵抗力降低,也容易发生真菌感染。
病史方面:患有糖尿病的患者,高血糖环境适合真菌生长,同时糖尿病患者往往存在外周血管病变和神经病变,影响局部血液循环和感觉功能,皮肤破损后不易察觉,增加了真菌侵入的机会,所以糖尿病患者真菌感染的发生率高于非糖尿病患者。还有恶性肿瘤患者,在接受化疗、放疗过程中,骨髓抑制导致中性粒细胞减少,免疫功能严重受损,极易发生真菌感染。
二、真菌接触因素
环境中的真菌:某些特定环境中真菌分布较多,比如潮湿的环境有利于真菌滋生,像浴室、地下室等地方,如果通风不良、湿度较高,空气中真菌孢子含量可能较高。当人体接触到这些环境中的致病性真菌孢子时,就有可能被感染。例如曲霉菌常存在于发霉的谷物、土壤等环境中,从事农业劳动接触此类环境较多的人群,吸入曲霉菌孢子后可能引发肺部曲霉菌感染。
医源性操作相关:各种侵入性操作,如留置导尿管、气管插管、中心静脉导管置管等,会破坏人体的天然屏障,为真菌侵入机体提供途径。留置导尿管超过一定时间,尿道黏膜局部的防御机制被破坏,真菌容易在尿管表面定植并侵入泌尿系统引发感染;气管插管会破坏呼吸道的正常防御功能,使真菌容易进入下呼吸道导致肺部真菌感染。



















