针对腹膜后血肿的处理包括一般处理如监测生命体征、卧床休息；止血与抗休克治疗，包括补充血容量、采取药物或手术止血；病因治疗，针对创伤或疾病相关进行相应处理；并发症防治，包括防治感染和维护脏器功能。
一、一般处理
1.监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，因为腹膜后血肿可能导致失血性休克等严重情况，通过持续监测能及时发现病情变化。对于儿童，由于其生理储备能力较差，更要频繁且细致地监测生命体征；老年患者可能合并多种基础疾病，生命体征的微小变化可能都提示病情的重要进展。
2.卧床休息：让患者绝对卧床休息，减少不必要的活动，防止血肿进一步扩大。儿童需要家长协助保证其绝对卧床，避免因玩耍等情况导致血肿加重；老年患者卧床时要注意防止压疮等并发症，可定时协助翻身等。
二、止血与抗休克治疗
1.补充血容量：如果患者存在失血性休克表现，如血压下降、心率加快等，需迅速补充血容量。可输入晶体液（如生理盐水、乳酸林格液）和胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉等）。儿童要根据体重计算合适的补液量，避免补液过多或过少；老年患者补液时要注意心功能情况，防止输液速度过快导致心衰。
2.止血措施
药物止血：根据具体情况使用止血药物，如维生素K等，但药物止血效果有限。
手术止血：如果是由严重创伤、血管破裂等导致的腹膜后血肿，且有进行性出血倾向，可能需要进行手术止血。例如，因骨盆骨折等导致的腹膜后大血管损伤引起的血肿，多需手术干预。
三、病因治疗
1.创伤相关：如果是创伤引起的腹膜后血肿，要针对创伤进行相应处理。如骨盆骨折导致的腹膜后血肿，可能需要骨科进行骨盆固定等处理；对于腹部脏器损伤导致的腹膜后血肿，需进行外科手术修复脏器损伤。儿童创伤导致的腹膜后血肿，要考虑儿童创伤特点，如骨折类型等与成人不同，治疗方案需个体化；老年创伤患者可能合并骨质疏松等情况，处理更需谨慎。
2.疾病相关：如果是由血液系统疾病等非创伤因素引起的腹膜后血肿，要积极治疗原发病。例如，因凝血功能障碍导致的腹膜后血肿，需治疗凝血功能障碍性疾病，如给予凝血因子补充等。
四、并发症防治
1.感染防治：腹膜后血肿可能会引起感染，要注意观察患者有无发热、局部红肿等感染迹象。必要时使用抗生素预防或治疗感染。儿童使用抗生素要考虑年龄和体重，选择合适的抗生素及剂量；老年患者使用抗生素要注意肝肾功能，避免药物蓄积。
2.脏器功能维护：密切关注患者的肝、肾、心等重要脏器功能，因为腹膜后血肿可能影响脏器血供等。如发现脏器功能异常，及时采取相应的维护措施，如肾功能受损时可能需要调整补液量等。
