术后促进放屁可通过早期活动促进胃肠蠕动、腹部按摩、饮食调整、热敷腹部来实现,早期活动适合大部分术后患者且要循序渐进,腹部按摩多数患者可进行但需谨慎特殊情况,饮食调整依胃肠功能恢复情况进行,热敷腹部大部分患者可进行但需注意特殊情况。
一、早期活动促进胃肠蠕动
原理:手术后适当早期活动可促进胃肠蠕动恢复,一般术后6小时左右若无禁忌证,就可在床上进行翻身、四肢活动等。对于能离床活动的患者,尽早下床活动能加快胃肠功能恢复,进而有助于放屁。比如腹部手术患者,早期活动能让肠道尽快恢复蠕动,一般术后1-2天就可在医护人员或家属协助下床边站立、短距离行走等。
适用人群:大部分术后患者都适用,尤其年龄不是过大、身体状况允许的患者。对于老年患者,要根据其心肺功能等情况循序渐进进行活动;儿童患者则在医护人员评估后,由家属辅助逐步开展适当活动。
二、腹部按摩
方法:患者可采取平卧位,家属或医护人员用手掌以脐部为中心,顺时针方向轻柔按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。例如腹部手术患者,术后胃肠功能未完全恢复时,合适的腹部按摩能有效刺激肠道。
适用人群:多数术后患者均可进行腹部按摩,不过对于有腹部切口疼痛较剧烈、腹腔内有出血等情况的患者要谨慎操作,需在医护人员评估后进行。比如术后切口疼痛明显的患者,按摩力度要轻柔,避免加重切口疼痛。
三、饮食调整
原理:术后早期合理饮食有助于胃肠功能恢复。一般术后胃肠功能未恢复时需禁食,待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可开始进食少量温水或清淡流质饮食,如米汤等。随着胃肠功能进一步恢复,可逐渐过渡到半流质饮食、软食等。选择易消化的食物能减轻胃肠负担,促进胃肠蠕动。比如术后进食米汤等流质饮食,能逐步刺激胃肠,促进其功能恢复,进而利于放屁。
适用人群:术后患者根据胃肠功能恢复情况进行饮食调整,对于儿童患者,要选择适合其年龄阶段的易消化食物,如婴儿术后肠道功能恢复后可先喂少量母乳或特殊配方奶;老年患者要注意饮食清淡、易消化,避免进食易产气的食物等。
四、热敷腹部
方法:用温热的毛巾或热水袋热敷腹部,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肠道痉挛,促进胃肠蠕动。例如腹部手术患者,术后胃肠蠕动较弱时,热敷腹部能起到一定促进作用。
适用人群:大部分术后患者可进行腹部热敷,但对于有切口感染、烫伤风险等情况的患者要谨慎。比如切口愈合不良的患者,热敷时要注意避开切口部位;糖尿病患者由于皮肤感觉可能减退,热敷时要特别注意温度,防止烫伤。
















