成人血管瘤危险性需综合多方面评估，包括根据部位判断，体表皮肤血管瘤长在易摩擦部位等有风险，头面部特殊部位血管瘤影响视力等，内脏血管瘤如肝脏大血管瘤有破裂出血风险；依据生长速度判断，生长迅速的危险性高；不同人群有特殊性，女性孕期血管瘤可能因激素变化迅速生长，有基础病史人群伴血管瘤危险性更高，需结合多方面综合评估来采取合适措施。
一、根据血管瘤部位判断危险性
体表皮肤血管瘤：一般来说，单纯体表皮肤的血管瘤若不影响外观且无破裂出血风险，危险性相对较低。但如果长在易摩擦部位，如颈部、腋窝等，可能因反复摩擦导致破溃、出血、感染，此时就有一定危险性。例如，长在颈部的血管瘤，日常活动中衣物摩擦可能使其受损，一旦破溃，易引发感染，处理不当可能遗留疤痕等问题。
头面部特殊部位血管瘤：若长在眼眶周围，可能影响视力发育，因为血管瘤的生长可能压迫眼部结构，导致视力下降、斜视等问题；长在鼻部等影响外貌且可能导致呼吸通道受限的部位，也会有一定危险，比如严重时可能影响正常呼吸功能。
内脏血管瘤：肝脏等内脏的血管瘤相对更需关注。较小的肝脏血管瘤通常无明显症状，但较大的肝脏血管瘤可能存在破裂出血的风险，一旦破裂会引起腹腔内大出血，危及生命。有研究显示，直径大于5厘米的肝脏血管瘤破裂出血的风险明显增加。
二、依据血管瘤生长速度判断危险性
生长缓慢的血管瘤：多数情况下危险性较低。只要定期观察其变化，如通过超声等检查监测大小、形态等指标变化即可。例如一些成年后发现的生长缓慢的体表血管瘤，只要没有出现上述如破溃等不良情况，一般定期随访，无需特殊紧急处理。
生长迅速的血管瘤：危险性较高。因为快速生长的血管瘤可能会迅速占据空间，压迫周围组织器官，影响其功能。比如颅内的血管瘤若生长迅速，可能压迫脑组织，导致头痛、呕吐、神经功能障碍等一系列严重后果。
三、不同人群的特殊性考量
女性：女性在孕期等特殊时期需特别关注血管瘤情况。孕期体内激素水平变化可能导致原本稳定的血管瘤迅速生长。例如原本较小且稳定的体表血管瘤，在孕期可能因激素影响而快速增大，增加了破溃等风险。所以孕期女性若有血管瘤，需密切监测，必要时在医生指导下根据具体情况采取相应措施。
有基础病史人群：本身有肝脏疾病等基础病史的患者，若同时伴有肝脏血管瘤，其危险性更高。因为基础疾病可能会影响血管瘤的处理及患者的整体预后。比如本身有肝硬化的患者，肝脏血管瘤破裂出血后，止血等治疗难度可能增加，患者预后相对更差。
总之，成人血管瘤的危险性不能一概而论，需要结合血管瘤的部位、生长速度以及患者的个体情况等多方面综合评估，以便采取合适的监测或治疗措施。
