动脉血栓包括脑血管多见于中老年人起病前可能有短暂性脑缺血发作典型发作有单侧肢体无力等、冠状动脉常见于有冠心病基础人群发作时胸骨后或心前区压榨闷痛放射伴胸闷等、外周动脉如下肢动脉血栓有疼痛发凉麻木等;静脉血栓下肢深静脉血栓多发生于长期卧床等人群有单侧下肢肿胀疼痛等、肺栓塞常由下肢深静脉血栓脱落引起有呼吸困难胸痛咯血等;特殊人群老年人血栓症状可能不典型如脑动脉血栓轻微头痛等下肢深静脉血栓沉重酸胀,孕妇因高凝状态易发生下肢深静脉血栓有轻度肿胀疼痛久坐久站加重,儿童血栓少见如先心病患儿面色苍白乏力气促等创伤后儿童局部肿胀等。
一、动脉血栓常见症状
(一)脑血管动脉血栓
多见于中老年人,起病前可能有短暂性脑缺血发作表现(如一过性单侧肢体麻木、无力,言语不利等),典型发作时可出现单侧肢体突发无力或瘫痪、口角歪斜、言语不清、视物模糊甚至意识障碍等,这是因为脑血管被血栓阻塞后,相应脑组织供血中断,影响神经功能。
(二)冠状动脉动脉血栓
常见于有冠心病基础的人群,发作时多有胸骨后或心前区压榨性、闷痛,可向左肩、左臂内侧放射,疼痛持续时间较长,常伴有胸闷、心悸、大汗等表现,是冠状动脉被血栓阻塞,心肌供血急剧减少或中断,导致心肌缺血缺氧甚至坏死。
(三)外周动脉血栓
如下肢动脉血栓,可出现下肢疼痛、发凉、麻木,皮肤颜色苍白或发绀,足背动脉搏动减弱或消失,严重时可导致肢体缺血坏死,这是由于下肢动脉血流被血栓阻断,远端组织缺血。
二、静脉血栓常见症状
(一)下肢深静脉血栓
多发生于长期卧床、术后、下肢活动少的人群,主要表现为单侧下肢突然出现肿胀,伴有疼痛,行走时加重,皮肤温度可升高,患肢周径较对侧增粗,这是因为下肢深静脉内血栓形成,阻碍静脉回流,导致血液淤积在下肢引起肿胀等表现。
(二)肺栓塞
常由下肢深静脉血栓脱落随血流转移至肺动脉引起,患者可出现突发呼吸困难、胸痛(多为刺痛或绞痛)、咯血等症状,严重时可出现晕厥、休克等,是因为肺动脉被血栓堵塞,影响肺部气体交换和血液循环。
三、特殊人群血栓症状特点
(一)老年人
老年人血栓症状可能不典型,比如脑动脉血栓可能仅表现为轻微头痛、头晕、肢体活动稍不灵活等,易被忽视;下肢深静脉血栓可能仅感下肢沉重、酸胀,而肿胀等表现不明显,需提高警惕,及时就医检查。
(二)孕妇
孕期由于血液处于高凝状态,且活动相对减少,易发生静脉血栓,常见下肢深静脉血栓,症状可能有下肢轻度肿胀、疼痛,尤其在长时间站立或久坐后加重,因孕期生理变化增加了血栓形成风险,需注意适当活动、定期监测。
(三)儿童
儿童血栓相对少见,但也可能发生,如先天性心脏病患儿可能因血流动力学改变导致心内血栓形成,表现为面色苍白、乏力、活动后气促等;创伤后儿童也可能出现局部血栓,如肢体肿胀等,需结合病史及相关检查明确。




















