抗组胺药通过阻断组胺H受体缓解鼻痒等症状代表药有氯雷他定等;鼻用糖皮质激素具抗炎作用减轻鼻黏膜炎症反应是中重度过敏性鼻炎一线药代表有布地奈德鼻喷雾剂等;白三烯受体拮抗剂阻断白三烯受体减轻鼻黏膜炎症水肿适用于伴哮喘者代表是孟鲁司特钠;肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞膜抑制介质释放可预防发作代表是色甘酸钠鼻喷雾剂;减充血剂收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞但不宜长期用代表是羟甲唑啉滴鼻液等药物选择需综合鼻炎类型、病情、年龄等因素使用前最好咨询医生或药师。
一、抗组胺药
1.作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。
对于季节性过敏性鼻炎患者,这类药物可减轻花粉等过敏原刺激引起的鼻部不适;常年性过敏性鼻炎患者也能从中受益,改善日常接触过敏原时出现的症状。
不同年龄人群均可使用,但儿童使用需选择适合儿童剂型的药物,且要考虑儿童的肝肾功能等情况。
2.代表药物:氯雷他定、西替利嗪等。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等多种症状。
对于中-重度过敏性鼻炎患者,鼻用糖皮质激素是一线治疗药物。在不同年龄人群中,如成人、青少年和儿童(需选择儿童适用的鼻用糖皮质激素剂型),都能通过局部作用减轻鼻黏膜炎症。例如,儿童使用时要注意正确的使用方法,确保药物能有效发挥作用同时减少全身不良反应的风险。
2.代表药物:布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制:特异性阻断白三烯受体,从而减轻鼻黏膜的炎症和水肿,缓解鼻塞等症状。
适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,因为这类药物在减轻鼻部症状的同时,对哮喘也有一定的防治作用。不同年龄人群均可使用,儿童使用时同样要选择合适剂型,并考虑其生长发育特点。
2.代表药物:孟鲁司特钠等。
四、肥大细胞稳定剂
1.作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等介质的释放,减轻过敏症状。
可用于预防过敏性鼻炎的发作,对于轻度过敏性鼻炎患者有一定疗效。在不同年龄人群中均可使用,儿童使用时要注意药物的安全性和适用性。
2.代表药物:色甘酸钠鼻喷雾剂等。
五、减充血剂
1.作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。
可用于缓解急性鼻炎(如感冒引起的鼻炎)导致的鼻塞,但对于慢性鼻炎患者长期使用可能会有不良影响。不同年龄人群使用时需谨慎,儿童使用减充血剂要特别注意剂量和使用时间,避免对其心血管系统等产生不良影响。
2.代表药物:羟甲唑啉滴鼻液等。
需要注意的是,药物的选择应根据鼻炎的类型(过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎等)、病情严重程度以及患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。在使用任何药物之前,最好咨询医生或药师的建议,以确保用药安全有效。



















