反流性咽炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，包括肥胖者减轻体重、睡眠抬高床头、调整饮食（避免降低食管下括约肌压力的食物）、戒烟限酒；药物治疗常用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、促胃肠动力药增加食管下括约肌压力和促进胃排空；手术治疗适用于内科治疗无效或不愿长期服药者，如腹腔镜下胃底折叠术，需综合考虑患者年龄等因素，术后仍需调整生活方式。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体位：对于肥胖患者，应建议其减轻体重，因为肥胖是反流性咽炎的一个重要危险因素。睡眠时可适当抬高床头，一般将床头抬高15-20cm，这样可在睡眠时利用重力作用减少反流，尤其是对于夜间反流较为明显的患者。对于不同年龄段的患者，老年人可能因肌肉松弛等原因更易发生反流，调整体位时需确保舒适且能有效减少反流；儿童则要注意床垫高度的调整，避免因体位不当加重反流情况。
饮食：避免食用可降低食管下括约肌压力的食物，如巧克力、咖啡、浓茶、高脂肪食物等。对于不同性别患者，饮食调整的原则相同，但需考虑不同性别在饮食习惯上的一些差异，例如女性可能更偏好甜食等，需特别注意避免过多摄入易引起反流的甜食。对于有特定病史的患者，如有糖尿病的患者，在控制饮食避免反流的同时，要注意饮食对血糖的影响，选择合适的食物种类和量。
避免不良习惯：戒烟限酒，吸烟会降低食管下括约肌压力，加重反流；过量饮酒也会对食管黏膜产生刺激并影响食管下括约肌功能。不同年龄的患者戒烟限酒的难度不同，儿童及青少年主要是避免接触二手烟等，成年人则需自身积极配合戒烟限酒，有基础疾病的患者如患有心血管疾病的患者，戒烟限酒对其整体健康改善都有重要意义，可间接减轻反流性咽炎的症状。
二、药物治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：是治疗反流性咽炎的常用药物，通过抑制胃酸分泌来减少胃酸对咽喉部的刺激。常用的PPI如奥美拉唑等，其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。对于不同年龄患者，儿童使用需谨慎，一般根据体重等情况严格遵医嘱使用；老年人可能因肝肾功能减退，需注意药物的代谢情况，可能需要调整剂量或密切监测不良反应。
2.促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力，促进胃排空，减少胃内容物反流。多潘立酮通过阻断多巴胺受体，增强胃肠蠕动。对于有心脏基础疾病的患者，使用多潘立酮需谨慎，因为它可能会引起心脏相关不良反应，如心律失常等，需在医生评估心脏功能后使用；妊娠期和哺乳期女性使用也需权衡利弊，在医生指导下决定是否使用。
三、手术治疗
1.抗反流手术：对于内科治疗无效或不愿长期服药的患者可考虑抗反流手术。如腹腔镜下胃底折叠术等，通过手术重建抗反流屏障。手术适应证的选择需综合考虑患者的年龄、全身健康状况等因素。老年人身体耐受性相对较差，手术风险可能相对较高，需进行全面的术前评估，包括心肺功能等；儿童一般不首先考虑手术治疗，多以保守治疗为主。手术的疗效也会因个体差异有所不同，术后仍需注意生活方式的调整以巩固疗效。
