妇女两癌筛查包括乳腺癌筛查和宫颈癌筛查,乳腺癌筛查有临床乳腺检查(适用于各年龄段女性,20岁以上女性每月自检且每1-3年接受一次临床检查)、乳腺超声检查(30岁以下每年一次,30岁以上可结合乳腺X线检查)、乳腺X线检查(40岁以上每年一次,妊娠期或哺乳期女性不建议);宫颈癌筛查有宫颈细胞学检查(21岁以上有性生活女性每3年一次)、人乳头瘤病毒检测(25岁以上女性可单独每5年检测或联合TCT每5年筛查,HPV阳性需进一步阴道镜检查),女性应按专业建议定期筛查以早期发现病变并采取治疗措施,筛查要遵循规范和注意事项保证结果准确。
一、乳腺癌筛查
(一)临床乳腺检查
1.检查方式:由专业医护人员进行,检查者会对乳房进行视诊和触诊。视诊主要观察乳房的大小、外形、有无红肿、皮疹、凹陷、乳头溢液等情况;触诊则是触摸乳房有无肿块、肿块的位置、大小、质地、活动度等。
2.适用人群:适用于各年龄段女性,一般建议20岁以上女性每月自行检查乳房,同时每1-3年接受一次临床乳腺检查。
(二)乳腺超声检查
1.检查方式:利用超声波对乳房进行检查,可清晰显示乳房内的结构,能发现乳腺内的肿块、囊性病变等。检查时患者需暴露乳房,平卧于检查床上,医生会在乳房上涂抹耦合剂,然后用超声探头进行检查。
2.优势与适用情况:超声检查对年轻女性、致密型乳腺(腺体组织较多,X线检查可能受影响)的乳腺病变检测较为敏感,可作为乳腺X线检查的补充手段。一般建议30岁以下女性可每年进行一次乳腺超声检查,30岁以上女性可结合乳腺X线检查进行。
(三)乳腺X线检查(钼靶检查)
1.检查方式:通过X线对乳房进行投照,可发现乳房内的微小钙化灶等病变。检查时患者需将乳房置于压迫器上进行挤压投照,一般需要拍摄双侧乳房的头尾位和内外侧斜位。
2.适用人群及注意事项:一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线检查。但该检查对辐射有一定暴露,处于妊娠期或哺乳期的女性不建议进行乳腺X线检查,检查时需告知医生自己的妊娠、哺乳情况。
二、宫颈癌筛查
(一)宫颈细胞学检查(TCT)
1.检查方式:医生使用特制的宫颈刷采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,将采集到的细胞涂抹在玻片上,经过固定、染色等处理后,在显微镜下观察细胞形态,判断是否有异常细胞。
2.适用人群:有性生活的女性从21岁开始应定期进行宫颈细胞学检查,一般建议每3年进行一次。
(二)人乳头瘤病毒(HPV)检测
1.检查方式:可以通过采集宫颈分泌物等标本,检测是否感染了高危型或低危型HPV。检测方法包括核酸杂交技术、PCR技术等。
2.适用情况及联合筛查:HPV检测可作为宫颈癌筛查的重要补充手段。对于25岁以上女性,可以单独进行HPV检测(每5年一次),也可以联合TCT进行筛查(每5年一次)。如果HPV检测阳性,还需要进一步进行阴道镜等检查以明确是否有宫颈病变。
妇女两癌筛查是早期发现乳腺癌和宫颈癌的重要手段,不同的检查方法有各自的特点和适用人群,女性应根据自身年龄、健康状况等按照专业建议定期进行筛查,以便早期发现病变,及时采取相应的治疗措施。同时,在筛查过程中要遵循各检查项目的操作规范和注意事项,确保检查结果的准确性。




















