坐骨神经痛有一定自愈可能，但分情况，轻度损伤等致的可能自愈，疾病等因素致的难自愈，中老年及特殊生活方式人群难自愈，持续不缓解或加重需及时就医检查治疗。
可能自愈的情况
轻度损伤或短暂刺激引起的坐骨神经痛：如果是由于过度劳累、长时间保持不良姿势等导致的轻度坐骨神经受刺激，通过休息，改变不良姿势等生活方式的调整，部分人有可能自愈。例如，一些年轻人群体，因短期久坐后出现轻度的坐骨神经牵拉样疼痛，通过休息、适当活动、纠正坐姿等，神经受压或刺激因素解除，疼痛可能逐渐缓解直至自愈。
某些轻微炎症反应导致的坐骨神经痛：部分由于轻微的坐骨神经周围软组织炎症，在身体自身的修复机制作用下，炎症消退，神经受压解除，坐骨神经痛也有自愈的可能。
难以自愈的情况
由疾病因素引起的坐骨神经痛：如果是由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎病变引起的坐骨神经痛，一般很难自愈。因为腰椎病变会持续对坐骨神经造成压迫或刺激，如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘会持续压迫神经根，随着时间推移，神经受压情况可能会逐渐加重，疼痛等症状会持续存在甚至加重。再如坐骨神经本身的病变，如坐骨神经炎等，也往往需要医疗干预才能缓解，难以自行恢复。
年龄因素影响：中老年人群体发生坐骨神经痛时，由于身体机能下降，自我修复能力减弱，由疾病因素导致的坐骨神经痛自愈的概率更低。例如，老年人腰椎退变较为严重，存在腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等情况，神经受压情况不易自行缓解，通常需要积极治疗。
特殊生活方式人群：长期从事重体力劳动、需要长时间久坐或久站的人群，坐骨神经痛很难自愈。因为他们的工作性质会持续对坐骨神经产生不良影响，如重体力劳动时腰部承受压力大，易加重腰椎病变对神经的压迫；久坐久站会使腰部肌肉紧张，椎间盘压力增加，进一步刺激坐骨神经。
对于坐骨神经痛，若疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行详细检查，如腰椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，而不应盲目等待自愈，以免延误病情。
