耻骨联合分离是耻骨联合部位关节超出正常生理范围的异常分离状况，由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接且周围有韧带加固，妊娠后期雌激素升高、分娩中产力等情况及外伤可致其发生，表现为耻骨联合处疼痛伴压痛、活动受限，可通过体格检查和影像学检查诊断，治疗有骨盆带固定等保守治疗和手术治疗，孕妇妊娠后期需避免长时间站立行走产后遵康复指导，外伤致者需专业医生依损伤情况评估处理。
一、定义
耻骨联合分离是指耻骨联合部位的关节出现超出正常生理范围的异常分离状况，正常耻骨联合有一定微动性，当分离程度超过这一限度时即发生该病症。
二、解剖基础
耻骨联合由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接，周围有韧带加固，正常状态下具备一定稳定性与微动性。
三、发生原因
1.妊娠因素：妊娠后期体内雌激素水平升高，会使骨盆韧带松弛，增加耻骨联合分离风险。
2.分娩因素：分娩过程中，产力作用、胎儿过大、产程过长等情况可致使耻骨联合过度分离。
3.外伤因素：骨盆遭受直接外力撞击等外伤时，也可能引发耻骨联合分离。
四、临床表现
1.局部疼痛：耻骨联合处出现疼痛并伴有压痛，活动时疼痛可能加剧。
2.活动受限：患者会出现行走困难等活动受限情形，因耻骨联合分离影响骨盆正常稳定性与活动功能。
五、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊耻骨联合部位，可发现分离相关体征。
2.影像学检查：X线检查能观察耻骨联合间隙宽度，超声检查有助于评估耻骨联合状况。
六、治疗
1.保守治疗：可采用骨盆带固定等方式，通过固定限制耻骨联合异常活动以促进恢复。
2.手术治疗：严重的耻骨联合分离可能需进行手术修复。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：妊娠后期应避免长时间站立、行走等，分娩后需遵循康复指导休息，避免过早进行重体力活动，因孕期激素变化及分娩过程易引发耻骨联合分离，产后需促进恢复。
2.外伤致耻骨联合分离者：需由专业医生依据损伤具体情况评估后进行相应处理，避免不当活动加重损伤，同时关注恢复过程中的身体状况。
