口臭产生原因复杂，与口腔局部及全身因素有关，无绝对“最有效”单一药物治所有口臭，需据病因选药，口腔局部因素如龋齿先处理病变，牙周炎可用甲硝唑等抗菌药及氯己定含漱液；全身因素如胃肠道疾病幽门螺杆菌感染需四联疗法，糖尿病要控血糖，特殊人群儿童、孕妇、老年人用药需特考虑，治疗口臭要明病因选合适方式及药，兼顾不同人群特点。
一、口腔局部因素相关药物
针对龋齿：若因龋齿导致口臭，一般需先处理龋齿，如进行补牙等操作，通常不是依靠特定药物来消除口臭，而是通过修复牙齿病变部位来解决。若存在细菌感染相关情况，可能会用到一些抗菌药物辅助，比如局部使用碘甘油等，但这只是辅助控制炎症，根本还是要处理龋齿本身。
针对牙周炎：
抗菌药物：可以使用甲硝唑等硝基咪唑类药物，甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用，牙周炎常与厌氧菌感染相关，不过使用时要注意其可能的不良反应，如胃肠道不适等。另外，也有一些局部用的含漱液，像氯己定含漱液，它能抑制口腔内细菌生长，减少菌斑形成，从而有助于改善因牙周炎引起的口臭，氯己定含漱液长期使用可能会使牙齿、黏膜着色，所以不宜长期使用。
二、全身因素相关药物
胃肠道疾病相关：如果是胃肠道疾病如幽门螺杆菌感染引起的口臭，需要进行抗幽门螺杆菌治疗，常用的方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）组成的四联疗法。但药物使用需严格遵循医嘱，因为不同患者的病情、身体状况等不同，用药有差异，而且抗生素的使用要避免滥用导致耐药等问题。
糖尿病相关：糖尿病患者若血糖控制不佳出现口臭，主要是积极控制血糖，使用降糖药物，如二甲双胍等，通过将血糖控制在合理范围，可能会使口臭情况得到一定改善，但这也需要综合管理糖尿病相关并发症等情况。
特殊人群方面，儿童出现口臭时，首先要考虑口腔局部清洁等问题，一般不轻易使用成人的抗菌药物等，若怀疑有全身因素，需谨慎评估后再考虑用药；孕妇出现口臭，要特别谨慎用药，需先排查口腔局部原因，对于全身因素导致的口臭，要在医生充分评估胎儿安全的情况下谨慎选择药物；老年人出现口臭，要考虑多种全身疾病共存的情况，用药时要更关注药物之间的相互作用以及对肝肾功能等的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢等能力下降。总之，治疗口臭需明确病因，针对不同病因选择合适的处理方式及药物，而不是单一追求所谓“最有效药物”，同时要充分考虑不同人群的特点来合理应对。
