拇指腱鞘炎做小针刀治疗，规范操作下多数疗效好，严重后遗症少，但也可能有局部轻微疼痛肿胀、淤血等相对较轻情况，极少出现神经血管损伤、感染等较严重后遗症，且儿童、老人及特殊疾病患者风险有差异，需经验丰富医生操作及术后做好护理降低风险。
一、小针刀治疗拇指腱鞘炎的原理及一般情况
小针刀治疗拇指腱鞘炎是通过小针刀的剥离、松解等作用，改善腱鞘狭窄等病理状态，解除对肌腱的卡压。在规范操作下，多数患者能取得较好疗效，出现严重后遗症的情况相对较少，但也可能存在一些潜在情况。
二、可能出现的相对较轻的情况
1.局部轻微疼痛、肿胀
发生情况：部分患者在小针刀治疗后短时间内会出现局部轻微的疼痛和肿胀，这与小针刀操作对局部组织的刺激有关。一般来说，通过适当的休息、局部冷敷（24-48小时内）等处理后可逐渐缓解。对于不同年龄的患者，儿童由于自身修复能力相对较强，恢复可能相对较快；成年人如果能遵循术后注意事项，也多能较快恢复。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其局部血液循环和组织修复可能相对缓慢，出现轻微肿胀、疼痛持续时间可能稍长，但多数也可恢复。
2.局部淤血
发生情况：小针刀操作可能会损伤局部小血管，导致少量淤血形成。一般情况下，淤血会逐渐被吸收，对功能影响不大。不同性别患者在这方面差异不大，但女性如果在月经期间进行小针刀治疗，可能因自身凝血状态等因素，淤血情况可能相对更易发生一些，但通过常规的局部护理等也可恢复。
三、较为严重后遗症发生的极少情况及原因
1.神经、血管损伤
发生情况：虽然规范操作下这种情况极少发生，但如果操作者经验不足，解剖位置不熟悉，有可能损伤拇指周围的神经或血管。例如损伤指神经可能会导致拇指相应区域的感觉异常，如麻木、刺痛等；损伤血管可能会引起较严重的出血、血肿等情况。对于儿童，由于其解剖结构相对更精细，发生神经血管损伤的风险相对成人可能稍高一些，因为儿童的神经、血管更娇嫩，在操作时需要更加精细的操作技巧。对于有血管畸形或既往有血管病变病史的患者，发生血管损伤的风险相对增加，所以在治疗前需要详细评估患者的局部解剖结构等情况。
2.感染
发生情况：如果术后局部护理不当，如伤口沾水等，可能会引起局部感染。感染严重时可能会影响拇指的功能恢复，甚至导致更严重的后果。对于老年人，由于其机体免疫力相对较低，发生感染的风险相对较高；而对于本身有免疫功能低下疾病（如艾滋病等）的患者，感染风险则显著增加。在治疗前需要严格进行局部皮肤的消毒等操作，术后也要告知患者注意保持局部清洁干燥等。
总体而言，拇指腱鞘炎做小针刀治疗在规范操作下出现严重后遗症的概率较低，但仍需要由经验丰富的医生进行操作，并在术后做好相应的护理等工作，以最大程度降低出现不良反应的风险。
