口唇起水泡可能由多种原因引起，包括单纯疱疹病毒感染（HSV-1主要致口唇感染，免疫力下降时潜伏病毒激活引发，儿童易感染）、接触性唇炎（接触致敏或刺激物质导致，去除相关物质症状可缓解但可能复发）、手足口病（多见于5岁以下儿童，肠道病毒引起，除口唇外手足臀部也有疱疹，多数预后良好但少数有并发症）、天疱疮（自身免疫性疾病，较少见，口唇有松弛性水疱易破溃，需自身抗体检测明确诊断）。
一、单纯疱疹病毒感染
1.发病机制：单纯疱疹病毒（HSV）分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-1主要引起口唇部位的感染。当人体免疫力下降时，如发热、过度疲劳、月经期等，潜伏在神经节内的病毒被激活，沿神经纤维移至口唇皮肤黏膜交界处，引起疱疹发作。研究表明，约90%的口唇疱疹由HSV-1感染引起，在儿童中，由于接触等因素，也可能感染HSV-1导致口唇起水泡，儿童免疫系统相对不完善，更容易受病毒侵袭。
2.临床表现：口唇部位先有灼热、刺痛感，随后出现成簇的小水泡，水泡可破溃、糜烂、结痂，病程一般1-2周。在不同年龄人群中表现相似，但儿童可能因瘙痒等不适更易搔抓，增加继发感染风险。
二、接触性唇炎
1.发病原因：接触某些致敏物质或刺激物质可引起接触性唇炎导致口唇起水泡。常见的致敏物质如唇膏、口红、牙膏中的某些香料、防腐剂等；刺激物质如过冷过热的食物、辛辣食物等。不同性别都可能发生，若女性频繁使用各类唇部化妆品，接触致敏物质的机会相对较多。生活方式上，喜欢吃辛辣刺激食物或频繁使用刺激性唇部产品的人群更易患病。有过敏病史的人群，接触相关物质时更易引发接触性唇炎。
2.临床表现：唇部出现红斑、肿胀、水疱，伴有瘙痒、灼热感，去除刺激或致敏物质后，症状可逐渐缓解，但再次接触可能复发。
三、手足口病（累及口唇时）
1.发病情况：手足口病由肠道病毒引起，多见于儿童，尤其是5岁以下儿童。除了手、足、口腔出现疱疹外，口唇也可能起水泡。肠道病毒通过密切接触传播，在托幼机构等儿童密集场所易暴发流行。
2.临床表现：除口唇水泡外，手、足、臀部也会出现疱疹，同时可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状，病程一般1-2周，多数预后良好，但少数重症患儿可出现脑炎、心肌炎等并发症。
四、天疱疮（较少见情况）
1.发病机制：天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，病因是机体产生针对表皮细胞间粘连物质的自身抗体，导致表皮细胞间连接松弛、水疱形成。虽然口唇起水泡较少由天疱疮引起，但也是可能的原因之一，各年龄均可发病，无明显性别差异，发病与自身免疫紊乱有关，有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险可能相对较高。
2.临床表现：口唇部位出现松弛性水疱，水疱易破溃，形成糜烂面，不易愈合，可伴有口腔其他部位黏膜损害，病情容易反复发作，需要通过自身抗体检测等明确诊断。
