冲击波可通过多种效应治疗腱鞘炎，有一定疗效但受多种因素影响，不同人群有不同注意事项，治疗有评估、过程及后注意等流程要点，包括不同人群治疗时的病史告知、谨慎程度、基础疾病考量，治疗前后的评估、操作及相关注意等。
一、冲击波治疗腱鞘炎的原理
体外冲击波治疗是利用冲击波的机械效应、空化效应等生物学效应来发挥作用。对于腱鞘炎，冲击波可以促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，松解粘连的组织，从而缓解疼痛、改善关节活动度。有研究表明，冲击波能够通过激活成骨细胞、促进血管生成等方式，参与组织的修复过程，对腱鞘炎的病理改变起到改善作用。
二、冲击波治疗腱鞘炎的有效性证据
多项临床研究显示，冲击波治疗对于腱鞘炎具有一定的疗效。例如，在针对屈肌腱鞘炎的研究中，经过冲击波治疗后，患者的疼痛程度明显减轻，手指的屈伸功能得到改善。一般来说，对于轻中度的腱鞘炎，单次或数次冲击波治疗就能看到症状的缓解。不过，其疗效也受到腱鞘炎类型、病情严重程度等因素的影响。比如，狭窄性腱鞘炎在早期接受冲击波治疗的效果通常相对较好。
三、不同人群接受冲击波治疗腱鞘炎的注意事项
成年人：一般来说，成年人在接受冲击波治疗时，需要告知医生自己的病史，尤其是是否有骨骼方面的基础疾病等。治疗过程中要配合医生的操作，治疗后要注意休息，避免过度使用患病部位，但可以适当进行一些轻柔的康复锻炼来促进恢复。
儿童：儿童患腱鞘炎相对较少见，如果是儿童发生腱鞘炎需要考虑是否为先天性等特殊情况。儿童接受冲击波治疗需要非常谨慎，因为儿童的骨骼等组织处于发育阶段，冲击波的能量等因素需要严格把控，一般优先考虑保守治疗等方式，只有在经过充分评估且保守治疗无效时才会谨慎选择冲击波治疗，并且要密切关注治疗后的反应以及对生长发育的影响。
老年人：老年人往往可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、骨质疏松等。在接受冲击波治疗腱鞘炎时，要告知医生自己的基础疾病情况。因为糖尿病患者伤口愈合可能较慢，骨质疏松患者要注意冲击波治疗对骨骼的影响，治疗后要加强对基础疾病的控制以及适当补充钙剂等，以促进恢复并降低并发症的风险。
四、冲击波治疗腱鞘炎的流程及相关要点
1.治疗前评估：医生会通过详细的病史询问、体格检查以及可能的影像学检查（如超声等）来明确腱鞘炎的具体情况，包括病变的部位、程度等，以确定是否适合进行冲击波治疗以及制定合适的治疗方案。
2.治疗过程：患者通常采取合适的体位，医生将冲击波治疗仪的探头对准病变部位，按照设定的能量参数等进行治疗。整个过程患者可能会有一些感觉，如轻微的震动等，但一般是可以耐受的。
3.治疗后注意事项：治疗后要注意保持治疗部位的清洁，避免感染。根据病情可能需要进行适当的制动或康复锻炼，但要遵循医生的指导。如果出现局部红肿、疼痛加剧等异常情况要及时就医。
