肺癌晚期的靶向药物包括针对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼；针对间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALK-TKI）的克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼；针对ROS1融合基因抑制剂的克唑替尼；特殊人群老年患者需密切关注肝肾功能等，女性患者妊娠和哺乳期需避免使用，有基础疾病患者要注意药物对自身基础疾病相关系统的影响。
一、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）
吉非替尼：适用于具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，多项临床研究表明，对于EGFR突变阳性的肺癌晚期患者，吉非替尼能显著延长无进展生存期，提高患者生活质量。
厄洛替尼：同样针对EGFR突变阳性的肺癌晚期患者，可改善患者的客观缓解率等指标，在临床应用中被广泛认可，其有效性在大量的临床试验中得到验证。
阿法替尼：属于二代EGFR-TKI，对于EGFR常见突变以及某些罕见突变有较好的疗效，相比一代药物，在某些方面展现出更优的抗肿瘤活性，能为患者带来生存获益。
二、间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALK-TKI）
克唑替尼：是ALK阳性肺癌晚期患者的常用靶向药物，多项研究证实克唑替尼能有效抑制ALK融合基因阳性肿瘤细胞的生长，延长患者的生存期，改善患者的症状。
阿来替尼：作为二代ALK-TKI，在ALK阳性肺癌晚期治疗中具有独特优势，其对中枢神经系统转移的疗效较好，能显著延长患者的无进展生存期，且安全性相对较好，患者耐受性较高。
塞瑞替尼：也是针对ALK阳性肺癌晚期的有效药物，对于克唑替尼治疗进展后的患者仍能发挥一定的抗肿瘤作用，为患者提供了后续的治疗选择。
三、ROS1融合基因抑制剂
克唑替尼：对于ROS1融合基因阳性的肺癌晚期患者也有一定疗效，临床研究显示其能使患者获得较好的客观缓解率和无进展生存期，是该类患者的治疗选择之一。
特殊人群注意事项
老年患者：老年肺癌晚期使用靶向药时，需密切关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能受到影响。应根据肾功能情况调整药物剂量等相关事宜，同时要注意观察药物不良反应，如皮疹、腹泻等，由于老年患者耐受性相对较差，出现不良反应时更需谨慎处理。
女性患者：女性肺癌晚期使用靶向药一般无特殊的性别相关禁忌，但在妊娠和哺乳期需特别注意，妊娠期间使用可能会对胎儿造成不良影响，哺乳期使用可能会通过乳汁传递给婴儿，所以妊娠和哺乳期女性应避免使用相关靶向药。
有基础疾病患者：对于有心血管疾病的肺癌晚期患者使用靶向药时，要注意药物对心血管系统的影响，如某些靶向药可能会引起心电图改变等，需定期监测心电图等指标；有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者，使用靶向药过程中要关注呼吸功能变化，因为肺癌本身及靶向药可能对呼吸功能产生影响。
