拇外翻治疗分非手术和手术，非手术适用于轻度，可通过佩戴矫形器及改变生活方式改善，手术适用于非手术无效的中重度，手术包括软组织手术和截骨手术，需根据患者具体情况选合适方法，治疗中患者要配合医生并注意足部护理保健。
佩戴矫形器：对于轻度拇外翻患者，可通过佩戴拇外翻矫形器来改善症状。矫形器能在一定程度上纠正拇指的位置，缓解疼痛。例如，夜间使用的分趾垫等矫形器具，通过持续的外力作用，逐渐调整拇指的角度，但需要长期坚持佩戴才能看到效果，一般建议每天佩戴数小时，持续数周甚至数月。这种方法适用于症状较轻、畸形不严重的患者，尤其是儿童和青少年，由于骨骼还未完全定型，佩戴矫形器可能有更好的矫正效果，但要根据个体情况选择合适的矫形器，并在医生指导下使用。
改变生活方式：避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子，选择宽松、舒适的鞋子，以减少对脚部的压迫和摩擦。同时，减少长时间站立或行走，注意休息。对于因工作等原因需要长时间站立或行走的人群，更要注意适时休息和更换舒适的鞋子。比如，办公室工作人员可准备一双舒适的平底鞋替换高跟鞋，在工作间隙适当活动脚部，促进血液循环，缓解脚部疲劳，从而减缓拇外翻的进展。
手术治疗
手术适应证：当拇外翻畸形严重，疼痛明显，影响行走和日常生活，非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。一般来说，以下情况可考虑手术：拇外翻角度大于30°-40°，伴有明显的疼痛和功能障碍；出现拇囊炎反复发作，经保守治疗无效；合并有其他足部畸形等。不同年龄的患者手术适应证可能略有不同，对于儿童患者，手术需非常谨慎，只有在畸形严重影响骨骼发育和功能时才考虑手术，且手术方式的选择要充分考虑儿童骨骼的生长发育特点。
常见手术方式
软组织手术：主要是通过松解、修复足部的软组织来纠正拇外翻畸形。例如，切断收肌肌腱并将其移位等操作，适用于畸形较轻的患者。这种手术创伤相对较小，恢复相对较快，但矫正效果可能相对有限，对于一些轻度的拇外翻有一定的治疗作用。
截骨手术：通过对跖骨或趾骨进行截骨，然后重新排列固定来矫正畸形。这是较为常用的手术方式，根据截骨部位和方式的不同又分为多种类型，如Chevron截骨、Akin截骨等。截骨手术的矫正效果相对确切，但手术难度和风险相对较高，术后恢复时间也较长。对于成年患者，如果畸形较为严重，截骨手术可能是更有效的治疗方法，但术后需要严格按照医生的要求进行康复训练，以促进骨折愈合和足部功能恢复。老年患者进行截骨手术时，要充分评估其身体状况和恢复能力，术后康复可能需要更长时间，且要注意预防并发症的发生。
总之，拇外翻的治疗需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方法，非手术治疗适用于轻度患者，手术治疗则适用于符合适应证的中重度患者。在治疗过程中，患者要积极配合医生，遵循治疗方案，并注意日常生活中的足部护理和保健。
