股骨颈骨折的治疗方法包括闭合复位内固定术、切开复位内固定术和人工关节置换术。闭合复位内固定术适用于GardenⅠ、Ⅱ型新鲜股骨颈骨折尤其年轻患者，操作需在影像设备引导下复位并用内固定装置固定；切开复位内固定术适用于GardenⅢ、Ⅳ型及闭合复位失败患者，老年患者需评估全身状况；人工关节置换术包括半髋关节置换术（适用于年龄大、全身状况差的GardenⅢ、Ⅳ型老年患者）和全髋关节置换术（适用于年龄大、股骨头坏死风险高等情况的患者，年轻患者少见），老年患者行半髋关节置换术要注意康复护理，年轻患者选全髋关节置换术要考虑假体远期效果。
一、闭合复位内固定术
1.适用情况：适用于GardenⅠ、Ⅱ型的新鲜股骨颈骨折，尤其适合年轻患者，因为此类骨折有一定的愈合可能性。对于年龄相对较轻、身体状况较好且骨折移位不明显的患者较为适用。
对于儿童股骨颈骨折，由于儿童骨骼处于生长发育阶段，闭合复位内固定术需谨慎操作，要充分考虑儿童骨骼的生长特性，尽量减少对骨骺的损伤，以避免影响后续骨骼的正常生长和发育。
2.操作要点：在影像学设备（如C型臂X线机）引导下进行闭合复位，恢复股骨颈的正常解剖结构，然后通过空心螺钉等内固定装置将骨折端固定，保持骨折端的稳定，为骨折愈合创造条件。
二、切开复位内固定术
1.适用情况：GardenⅢ、Ⅳ型的股骨颈骨折，以及闭合复位失败的患者。对于老年患者中身体状况相对较好、骨折移位明显但仍有一定愈合希望的情况也可考虑。
老年患者进行切开复位内固定术时，要充分评估其全身状况，包括心肺功能等，因为手术创伤相对闭合复位会大一些。同时，要注意老年患者可能存在骨质疏松等问题，在固定过程中需要选择合适的内固定材料以确保固定的稳定性。
2.操作要点：切开皮肤和软组织，暴露骨折端，直视下进行复位，然后采用合适的内固定物进行固定，如动力髋螺钉（DHS）等。手术中要准确复位骨折端，恢复股骨头的血运重建环境。
三、人工关节置换术
1.半髋关节置换术
适用情况：适用于年龄较大、全身状况较差、预期寿命较短的股骨颈骨折患者，尤其是GardenⅢ、Ⅳ型骨折的老年患者。对于身体状况不允许长期卧床、骨折难以愈合的老年患者是常用的手术方法。
老年患者进行半髋关节置换术时，要注意术后的康复护理，因为老年患者术后恢复相对较慢，要预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。同时，要根据患者的具体情况选择合适的人工关节假体，考虑假体的使用寿命和相容性等因素。
2.全髋关节置换术
适用情况：适用于年龄较大、股骨头坏死风险高、骨折不愈合可能性大的股骨颈骨折患者。对于身体状况较好、预期寿命较长的老年患者可选择全髋关节置换术。
对于年轻患者，如果股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死等情况，也可能需要行全髋关节置换术，但相对较少见。在为年轻患者选择全髋关节置换术时，要充分考虑假体的远期效果和对未来活动的影响，因为年轻患者术后需要长期使用髋关节，假体的磨损等问题会影响长期疗效。
