纵隔胸腺肿瘤有局部压迫症状，包括胸部不适、咳嗽、呼吸困难；有全身症状，包括发热、消瘦、乏力；还伴发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等综合征相关症状，不同人群表现有差异。
胸部不适：患者可能会感到胸部隐痛、闷痛等，这是因为肿瘤生长占据纵隔空间，对周围组织产生一定的压迫或刺激。例如，肿瘤侵犯纵隔内的神经、血管等结构时，就可能引发胸部的不适感，这种症状在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中都可能出现，一般年龄较大、有长期吸烟史等不良生活方式的人群相对更易出现胸部不适症状，因为这些因素可能增加纵隔胸腺肿瘤的发生风险，进而导致胸部不适。
咳嗽：肿瘤刺激气管或支气管时可引起咳嗽，咳嗽的程度和性质因人而异。如果是良性胸腺肿瘤，可能咳嗽症状相对较轻；而恶性胸腺肿瘤引起的咳嗽可能更为频繁、顽固。对于儿童患者，纵隔胸腺肿瘤相对少见，但一旦发生，咳嗽症状也可能出现，儿童由于表述能力有限，可能需要家长密切观察其咳嗽等异常表现。
呼吸困难：当肿瘤较大，压迫气管或阻塞气道时，会导致患者呼吸困难。呼吸困难的严重程度与肿瘤的大小、生长速度以及对气道的压迫程度有关。比如肿瘤生长迅速，短期内就可能导致明显的呼吸困难。不同年龄的人群对呼吸困难的耐受程度不同，儿童可能更早出现呼吸急促等表现来提示呼吸困难。
全身症状
发热：部分患者可能出现发热，多为低热，这是因为肿瘤组织坏死吸收等原因引起的吸收热。但发热症状并不是纵隔胸腺肿瘤特有的，其他疾病也可能导致发热，所以需要结合其他症状和检查来综合判断。不同性别、年龄的人群发热表现可能相似，但需要注意儿童发热时更需谨慎排查，因为儿童免疫系统相对较弱，其他感染性疾病也可能引起发热，要仔细区分是纵隔胸腺肿瘤相关的发热还是其他感染因素导致的发热。
消瘦：肿瘤属于消耗性疾病，长期患病可能导致患者出现消瘦，体重逐渐下降。这与肿瘤细胞消耗机体营养物质、患者食欲受到影响等多种因素有关。对于有纵隔胸腺肿瘤的患者，无论年龄、性别如何，都可能出现消瘦情况，尤其是恶性肿瘤患者消瘦可能更为明显。有基础疾病或病史的患者可能消瘦进展相对更快，需要加强营养支持等综合处理。
乏力：患者常感觉全身乏力，体力下降，这也是由于肿瘤消耗机体能量、影响身体正常代谢等原因引起。不同生活方式的人群，比如长期劳累、缺乏运动的人群，出现乏力症状时更需要警惕纵隔胸腺肿瘤等疾病的可能，要及时进行相关检查以明确病因。
伴发综合征相关症状
重症肌无力：约15%-50%的纵隔胸腺肿瘤患者会伴发重症肌无力，主要表现为肌肉无力，常见的是眼外肌受累，出现眼睑下垂、复视等；也可能累及面部肌肉、吞咽肌等，导致吞咽困难、咀嚼无力等。在不同年龄人群中，重症肌无力的表现可能有差异，儿童重症肌无力与成人有所不同，儿童患者可能更易出现眼肌型重症肌无力，且病情变化可能相对较快，需要密切关注并及时处理。女性患者患重症肌无力相关纵隔胸腺肿瘤的情况可能相对有一定特点，需要综合评估。
单纯红细胞再生障碍性贫血：较少见，但也是纵隔胸腺肿瘤可能伴发的综合征之一，主要表现为贫血相关症状，如面色苍白、头晕、心慌等。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群出现贫血相关症状时都需要考虑到这种可能的伴发综合征，尤其是有纵隔胸腺肿瘤高危因素的人群更要加强排查。
