膝盖后面疼可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括腘绳肌损伤（过度运动致肌纤维部分撕裂，表现为膝盖后疼痛肿胀、活动加剧）和肌腱炎（长期重复性膝关节活动致肌腱反复摩擦，表现为相应肌腱部位疼痛压痛、肿胀、活动时疼痛变化）；关节相关原因有半月板损伤（运动爱好者或有扭伤经历者易发生，表现为膝盖后疼痛、弹响卡顿、屈伸时明显）和膝关节骨关节炎（年龄增长、肥胖、创伤等致软骨退变磨损，中老年人多发，表现为膝盖后疼痛、肿胀僵硬、晨起或久静后活动僵硬、活动过多加重）；神经相关原因是坐骨神经受压（腰椎间盘突出压迫致牵涉痛，各年龄段可发生，久坐、腰部外伤等增风险，表现为膝盖后疼痛、下肢麻木无力、疼痛放射）；其他原因有囊肿（关节退变、炎症致滑液积聚形成腘窝囊肿，各年龄段可出现，中老年人相对常见，表现为膝盖后摸到肿块、疼痛、影响活动），出现膝盖后面疼应及时就医检查明确病因针对性处理。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）腘绳肌损伤
成因：过度运动，像长跑、突然的剧烈拉伸动作等都可能导致腘绳肌损伤。例如运动员在训练时，若动作幅度过大或发力不当，容易使腘绳肌的肌纤维发生部分撕裂等损伤情况。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动强度大时更易出现，中老年人若运动方式不当也可能引发。
表现：膝盖后面会出现疼痛，通常还伴有肿胀，活动时疼痛可能会加剧，比如屈伸膝关节时疼痛明显。
（二）肌腱炎
成因：常见的有半膜肌、半腱肌等肌腱的炎症。长期重复性的膝关节活动，如频繁上下楼梯、长时间蹲着工作等，会使肌腱反复受到摩擦，从而引发肌腱炎。年龄方面，中老年人由于肌腱本身的退变等因素，相对更易出现，而年轻人如果有不良运动习惯等也可能患病。
表现：膝盖后面相应肌腱部位有疼痛、压痛，可能会有局部的肿胀，活动膝关节时疼痛会有变化。
二、关节相关原因
（一）半月板损伤
成因：多发生于运动爱好者或有膝关节扭伤经历的人群。比如打篮球时突然的扭转、跳跃落地姿势不当等都可能导致半月板损伤。不同年龄段都可能发生，年轻人运动中更易出现，老年人也可能因退变等因素在轻微外力下发生。
表现：膝盖后面可能会有疼痛，还可能伴有膝关节的弹响、卡顿等症状，在屈伸膝关节时症状可能会更明显。
（二）膝关节骨关节炎
成因：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐退变磨损，另外肥胖、创伤等因素也会增加患病风险。中老年人是主要发病人群，年龄越大患病几率相对越高，肥胖人群膝关节承受压力大，也更易出现骨关节炎导致膝盖后面疼痛。
表现：膝盖后面疼痛，可能伴有膝关节的肿胀、僵硬，尤其是在晨起或长时间静止后开始活动时，僵硬感较为明显，活动后会有所缓解，但活动过多又会加重。
三、神经相关原因
（一）坐骨神经受压
成因：腰椎间盘突出可能会压迫坐骨神经，从而导致膝盖后面出现牵涉痛。各个年龄段都可能发生，长期久坐、腰部外伤等因素会增加腰椎间盘突出的发生风险，进而影响到坐骨神经。
表现：膝盖后面疼痛，还可能伴有下肢的麻木、无力等症状，疼痛可能会沿着下肢放射。
四、其他原因
（一）囊肿
成因：常见的有腘窝囊肿，多是由于关节退变、炎症等因素导致滑液积聚形成囊肿。各个年龄段都可能出现，中老年人相对更常见一些。
表现：膝盖后面可摸到肿块，伴有疼痛，囊肿较大时可能会影响膝关节的活动。
如果出现膝盖后面疼的情况，应及时就医进行详细检查，如体格检查、影像学检查（X线、磁共振成像等）来明确病因，以便进行针对性的处理。
