口臭的成因包括口腔局部因素如龋齿、牙周病、口腔黏膜病变、不良修复体，全身性疾病因素如消化系统疾病中的胃炎胃溃疡、幽门螺杆菌感染，呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾疾病，以及其他因素如不良生活习惯中的吸烟、饮酒、长期不刷牙或刷牙不彻底和药物因素引起的口腔异味。
龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内会有食物残渣滞留，细菌在其中发酵分解，产生难闻的气味。例如，变形链球菌等细菌在龋洞内代谢糖类物质，可产生挥发性硫化物等有臭味的物质。儿童若口腔卫生不佳，喜欢吃甜食，就容易发生龋齿进而导致口臭，因为儿童新陈代谢相对旺盛，且口腔清洁能力较弱，更易残留食物残渣引发龋齿。
牙周病：牙周炎等牙周病会导致牙龈出血、牙周袋形成，牙周袋内有大量细菌滋生，细菌分解牙周袋内的有机物，产生硫化氢等有臭味的物质。成年人由于口腔卫生维护不当、吸烟等因素，患牙周病的概率较高，从而引发口臭；老年人随着年龄增长，牙龈萎缩等情况也可能导致牙周病相关口臭。
口腔黏膜病变：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌繁殖分解后产生异味。不同年龄段人群都可能出现口腔溃疡，儿童可能因维生素缺乏等原因引发，而成年人可能因压力大、免疫力下降等因素导致，都会因口腔溃疡出现口臭。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物碎屑，细菌滋生产生臭味。中老年人安装假牙后若清洁不当，就可能出现这种情况。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，引起口臭。成年人长期饮食不规律、精神压力大等易患胃炎、胃溃疡，从而导致口臭；老年人胃肠功能本身减弱，也更易出现此类消化系统疾病相关口臭。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有臭味的物质，并且其在胃内的代谢产物也可能通过口腔呼出导致口臭。各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌，儿童可能通过密切接触等方式感染，成年人感染率也较高。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，呼吸道产生的分泌物中含有细菌等，可通过口腔呼出异味。老年人由于呼吸系统功能衰退，更容易患呼吸系统疾病进而引发口臭；儿童若患肺炎等疾病，也可能出现因呼吸系统问题导致的口臭。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现丙酮味的口臭。糖尿病在各个年龄段都有发病可能，尤其是成年人，若血糖长期偏高且未得到有效控制，就易出现此类口臭。
肝肾疾病：严重的肝硬化、肾功能衰竭等肝肾疾病患者，体内毒素不能正常代谢排出，会通过口腔散发特殊气味。老年人患肝肾疾病的概率相对较高，也更易因此出现口臭情况。
其他因素
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会使口腔干燥，有利于细菌滋生，从而产生口臭。成年人吸烟人群较多，长期吸烟易引发口臭；青少年若开始吸烟，也可能出现口臭问题。
饮酒：酒精会使口腔黏膜干燥，同时酒精代谢产物可能通过口腔呼出异味，长期大量饮酒者更易出现口臭。不同年龄段饮酒者都可能因饮酒导致口臭，尤其是成年人社交中饮酒较常见。
长期不刷牙或刷牙不彻底：口腔内食物残渣、菌斑堆积，细菌大量繁殖产生异味。儿童如果家长没有帮助其养成良好的刷牙习惯，容易出现口腔清洁不佳导致的口臭；成年人若忽视口腔清洁，也会引发口臭问题。
药物因素：某些药物服用后可能引起口腔异味作为副作用，如抗高血压药、镇静剂等。不同年龄段服用相关药物的人群都可能因药物副作用出现口臭，需要根据具体药物情况及个体差异来判断。
