关节积液的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、玻璃酸钠注射）；手术治疗包括关节穿刺抽液、关节镜手术，不同年龄患者治疗有不同注意事项。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于因过度活动等引起的关节积液，休息是非常重要的。例如，运动员出现膝关节积液时，需要减少相应关节的活动量，避免进一步损伤关节组织。制动可以通过使用支具等方式来实现，限制关节的不必要运动，让关节有时间恢复，减少滑膜的刺激，从而减少积液的产生。不同年龄阶段的人群，休息和制动的要求有所不同，儿童由于活泼好动，更需要家长协助保证其受伤关节的制动；老年人可能本身关节退变基础上出现积液，休息制动时要注意避免长期不活动导致肌肉萎缩等问题。
（二）物理治疗
1.冷敷：在关节积液早期，一般在24-48小时内，可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻滑膜的渗出，缓解肿胀和疼痛。例如，对于急性扭伤导致的关节积液，及时冷敷可以使症状得到一定程度的缓解。冷敷的时间一般每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要控制好时间和温度。
2.热敷：在关节积液的亚急性期或慢性期，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加快积液的吸收。比如，对于一些退变性关节病引起的慢性关节积液，适当热敷有助于改善关节的营养状况，促进积液消散。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度，防止烫伤。
3.超声波治疗：超声波可以促进局部组织的代谢，对关节积液有一定的吸收作用。它能够通过机械效应和热效应等多种方式，改善滑膜的功能，减少积液的产生并促进积液吸收。在临床应用中，根据患者的具体情况，由专业医生操作进行超声波治疗。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：一些非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能够减轻滑膜的炎症反应，从而减少积液的产生。但是对于儿童，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，可能会增加不良反应的风险。例如布洛芬等非甾体抗炎药，在成人中可以用于缓解关节炎症引起的积液相关症状，但儿童使用需严格遵循儿童用药的相关规范。
2.玻璃酸钠注射：对于一些退变性关节病导致的关节积液，玻璃酸钠注射可以起到润滑关节、保护关节软骨、减少滑膜炎症的作用，有助于促进关节积液的吸收。一般根据患者的病情，按照一定的疗程进行玻璃酸钠注射治疗。
二、手术治疗
（一）关节穿刺抽液
当关节积液量较多，引起明显的肿胀、疼痛等症状时，可以进行关节穿刺抽液。通过穿刺针将关节内的积液抽出，能够迅速缓解关节的肿胀和疼痛症状。在操作过程中要严格遵循无菌操作原则，防止关节感染。对于不同年龄的患者，操作时的注意事项不同，儿童由于配合度相对较差，需要在家长协助下尽量保持安静，保证穿刺的顺利进行；老年人可能存在凝血功能等方面的问题，要提前评估凝血情况。
（二）关节镜手术
如果关节积液是由于关节内存在滑膜病变、游离体、半月板损伤等原因引起，且经过保守治疗无效时，可以考虑关节镜手术。关节镜手术是一种微创手术，通过关节镜可以清晰地观察关节内的病变情况，并进行相应的治疗，如清理病变的滑膜、取出游离体、修复半月板等，从而从根本上解决引起关节积液的病因。不同年龄患者的关节镜手术风险和术后恢复有所不同，儿童进行关节镜手术需要考虑其生长发育的影响，老年人则要考虑基础疾病对手术耐受性的影响等。
