小孩单纯发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如上呼吸道、肠道病毒及EB病毒感染）和细菌感染（如链球菌、肺炎链球菌及尿路感染相关细菌感染）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮）、体温调节中枢异常（中暑、颅脑损伤）、其他非感染性因素（恶性肿瘤、脱水）。家长需密切观察小孩情况，体温不超38.5℃可物理降温，超38.5℃或有异常表现要及时就医，不同年龄小孩发烧处理有差异。
一、感染性因素
1.病毒感染
上呼吸道病毒感染：是小孩单纯发烧最常见的原因之一，如普通感冒病毒等。多种病毒可引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒入侵人体后，会刺激机体免疫系统，引发发热反应。例如，常见的幼儿急疹，主要由人类疱疹病毒6型引起，多见于2岁以下幼儿，典型表现就是先发热，一般发热3-5天，热退疹出。
肠道病毒感染：像柯萨奇病毒等肠道病毒感染也可导致小孩单纯发烧，常伴有呼吸道症状或者消化道症状，发热程度可高可低。
其他病毒感染：如EB病毒感染，也可能首先表现为发烧，可伴有淋巴结肿大等表现。
2.细菌感染
链球菌感染：A组乙型溶血性链球菌感染可引起扁桃体炎等，导致小孩发烧，扁桃体局部会有红肿、化脓等表现。
肺炎链球菌感染：如果引起肺炎，也会出现发烧症状，同时可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
其他细菌感染：比如尿路感染，也可能仅表现为发烧，小婴儿可能表现为哭闹不安、拒奶等非特异性症状。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的风湿性疾病，可出现长期发热，部分患儿还会有关节肿胀、疼痛等表现，发病机制与自身免疫紊乱有关。
系统性红斑狼疮：虽然在儿童中相对少见，但也可能以发烧为首发症状，还可能伴有皮疹、口腔溃疡等多系统受累表现。
2.体温调节中枢异常
中暑：在高温环境下，小孩体温调节中枢功能紊乱，可出现发烧，多发生在炎热夏季，小孩长时间处于高温环境中未得到及时降温时。
颅脑损伤：如颅脑外伤等，影响到体温调节中枢，可导致体温调节异常而发烧。
3.其他非感染性因素
恶性肿瘤：白血病等恶性肿瘤也可能首先表现为发烧，常伴有贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等表现。
脱水：小孩因呕吐、腹泻等原因导致脱水时，也可能出现体温轻度升高，这是因为脱水影响了机体的散热等体温调节机制。
当小孩仅发烧时，家长要密切观察体温变化、精神状态等。如果体温不超过38.5℃，可以通过适当减少衣物、多喝温水等物理降温方式处理；如果体温超过38.5℃或伴有精神差等其他异常表现，应及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，不同年龄的小孩发烧处理也有差异，比如小婴儿体温调节功能不完善，更需谨慎处理，及时就医。
