肝癌的药物治疗包括系统化疗药物（氟尿嘧啶类的氟尿嘧啶、替吉奥和蒽环类的表柔比星）、靶向治疗药物（多激酶抑制剂的索拉非尼、仑伐替尼）、免疫治疗药物（PD-1/PD-L1抑制剂的纳武利尤单抗、帕博利珠单抗），需根据病情分期、身体状况等多因素制定个体化方案，治疗中密切监测不良反应并调整方案。
一、系统化疗药物
（一）氟尿嘧啶类
1.氟尿嘧啶：是常用的抗代谢类化疗药物，通过干扰DNA和RNA的合成发挥抗肿瘤作用，可用于肝癌的系统化疗，多项临床研究证实其能在一定程度上控制肝癌细胞生长、延长患者生存期，但单药疗效有限，常与其他药物联合应用。
2.替吉奥：是一种复方制剂，由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成，替加氟在体内转化为氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用，吉美嘧啶抑制氟尿嘧啶代谢酶，奥替拉西钾选择性抑制氟尿嘧啶在胃肠道的磷酸化，从而提高抗肿瘤活性，在晚期肝癌治疗中有一定应用。
（二）蒽环类
1.表柔比星：属于蒽环类抗肿瘤抗生素，通过嵌入DNA干扰转录过程，阻止mRNA合成发挥作用，可用于肝癌的化疗方案中，能抑制肝癌细胞增殖，但需注意其心脏毒性等不良反应，不同年龄、性别患者使用时需评估心脏功能等情况，有心脏病史患者需谨慎。
二、靶向治疗药物
（一）多激酶抑制剂
1.索拉非尼：是首个被批准用于晚期肝癌系统治疗的靶向药物，可抑制多种受体酪氨酸激酶（包括血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等），从而抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，多项国际多中心临床研究证实其能延长晚期肝癌患者的总生存期，不同年龄患者使用时需关注药物代谢差异，肝功能不全患者需调整剂量等。
2.仑伐替尼：也是一种多激酶抑制剂，能抑制血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体等多种受体酪氨酸激酶，在晚期肝癌治疗中显示出与索拉非尼相当或更优的疗效，对于不同性别患者无明显差异，但需注意其可能引起的高血压、蛋白尿等不良反应，肾功能不全患者需谨慎使用。
三、免疫治疗药物
（一）程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂
1.纳武利尤单抗：是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，恢复免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤作用，在肝癌治疗中取得了显著进展，对于不同年龄、性别患者均有应用，但需要评估患者的免疫状态、基础疾病等情况，例如肝功能Child-Pugh分级较差的患者使用时需密切监测不良反应。
2.帕博利珠单抗：同样是PD-1抑制剂，在肝癌治疗中也有一定的临床应用，其疗效和安全性需要根据患者个体情况进行评估，老年患者使用时需关注机体功能状态等因素，有自身免疫性疾病病史患者使用需谨慎权衡利弊。
肝癌的药物治疗需根据患者的病情分期、身体状况（包括年龄、性别、肝功能、体能状态等）、有无基础疾病等多方面因素综合制定个体化方案，且药物治疗过程中需密切监测不良反应，及时调整治疗方案。
