食管癌支架术后有支架移位、堵塞、穿孔、出血、感染等并发症，支架移位可致吞咽困难，堵塞会加重进食梗阻，穿孔可致胸痛发热等严重后果，出血有不同表现，感染有相应症状，特殊人群如老年、儿童术后需特殊关注及个性化护理以降低并发症风险或及时处理。
一、支架移位
发生情况：食管癌支架术后较为常见的并发症之一，可能与患者的吞咽动作、肿瘤的生长、支架固定不牢固等因素有关。例如，患者频繁的吞咽动作可能导致支架位置发生改变，肿瘤的生长可能会对支架产生推移作用。
影响及表现：支架移位后可能会导致吞咽困难再次出现，患者可能感觉食物通过受阻，严重时可能影响营养物质的摄入。通过影像学检查可以发现支架的位置异常。
二、支架堵塞
发生原因：主要是由于肿瘤组织生长跨越支架，或者食物残渣、黏液等在支架内积聚导致堵塞。肿瘤细胞具有增殖特性，会逐渐生长至支架内，从而阻塞管腔；患者进食后产生的食物残渣等若不能顺利通过，也可能在支架处堆积造成堵塞。
表现及影响：患者会出现进食梗阻症状加重，可能伴有呕吐等表现，严重影响患者的营养状况和生活质量。通过内镜检查可以观察到支架内的堵塞情况。
三、食管穿孔
发生情况：相对严重的并发症，多因操作过程中器械损伤食管壁，或者支架放置不当对食管壁产生过度压迫导致。在支架置入的操作过程中，如果操作不精准，可能会划破食管黏膜甚至肌层引发穿孔；支架的机械刺激也可能随着时间推移导致食管穿孔。
表现及危害：患者会出现胸痛、发热等症状，严重时可能导致纵隔感染等严重后果，危及生命。胸部影像学检查如胸部CT等有助于发现食管穿孔的情况。
四、出血
发生原因：可能是在支架置入过程中损伤了食管血管，或者支架表面摩擦食管黏膜导致出血。操作时对食管血管的损伤是直接原因之一，而支架与食管黏膜的长期摩擦会使黏膜破损出血。
表现及程度：少量出血可能仅表现为呕血或黑便，出血量较大时可出现心悸、血压下降等休克表现。通过血常规检查血红蛋白下降情况以及内镜检查观察出血部位等可以明确出血情况。
五、感染
发生情况：包括食管局部感染以及可能蔓延引起的纵隔感染等。如果食管穿孔等情况发生，容易导致细菌感染，或者支架作为异物在体内引起机体的免疫反应，增加感染风险。
表现及影响：患者可出现发热、局部红肿疼痛等表现，感染若扩散可能导致更严重的全身感染症状，影响患者的康复进程。通过血常规检查白细胞升高等以及相关部位的影像学检查可以辅助诊断感染情况。
对于特殊人群，比如老年患者，由于其身体机能相对较弱，术后发生并发症的风险可能更高，需要更加密切地观察生命体征、进食情况等；儿童患者一般较少发生食管癌支架术，但如果是特殊情况进行了该操作，需要格外关注操作的安全性以及术后的各项监测，因为儿童的食管等组织更加娇嫩，并发症的影响可能更为严重。在术后护理中，要根据不同人群的特点进行个性化的观察和护理，以降低并发症的发生风险或及时发现并处理并发症。
