拇外翻的发生受遗传、鞋子、足部结构异常、疾病等多因素影响，遗传使个体易因足部结构发育异常患拇外翻；鞋跟过高、鞋头过窄会致拇趾偏移引发拇外翻；足部肌肉力量失衡、足弓异常会改变足部力线增加发病风险；类风湿关节炎、神经肌肉疾病会因影响足部关节或肌肉功能而增加拇外翻发生几率。
鞋子因素
鞋跟过高：长期穿着高跟鞋子，尤其是鞋跟过高（一般指鞋跟高度超过3-5厘米）的鞋子，会使足部的重心向前移，前足受到的压力增大。为了适应这种不合理的压力分布，拇趾会被迫向外侧偏移，久而久之就容易引发拇外翻。比如，女性长期穿着高跟鞋参加工作或社交活动，前足受到的挤压和摩擦增加，增加了拇外翻的发病几率。
鞋头过窄：鞋头过窄的鞋子会限制拇趾的正常活动空间，使得拇趾被迫与其他脚趾相互挤压。在这种狭窄的空间内，拇趾容易向外侧偏斜，长期处于这种受压状态下，拇外翻的发生风险会显著提高。像一些尖头的高跟鞋或者过紧的休闲鞋，都可能因为鞋头过窄而对足部造成不良影响，增加拇外翻的发生概率。
足部结构异常
足部肌肉力量失衡：足部的肌肉力量对于维持足部的正常形态和功能起着重要作用。如果足部的某些肌肉力量减弱，而相对应的肌肉力量过强，就会导致足部的力线发生改变。例如，拇内收肌过于紧张，而拇展肌力量较弱时，就会牵拉拇趾向外侧偏移，逐渐引发拇外翻。这种情况在一些长期从事需要过度使用足部特定肌肉的职业人群中较为常见，如舞蹈演员、运动员等，如果足部肌肉力量得不到良好的平衡和锻炼，就容易出现足部结构异常，增加拇外翻的发病风险。
足弓异常：正常的足弓能够起到缓冲震荡、维持足部稳定的作用。当足弓出现异常，如扁平足或高弓足时，都会影响足部的生物力学结构。扁平足患者的足弓较低或消失，足部的压力分布不均匀，会使拇趾承受更大的压力，从而容易导致拇外翻；高弓足患者则由于足弓过高，足部的柔韧性降低，也会改变足部的力线，增加拇外翻的发生可能性。不同足弓类型的人群在日常活动中对足部的影响不同，需要根据自身足弓情况采取相应的预防措施。
疾病因素
类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及足部关节。它会引起足部关节的炎症、肿胀和破坏，导致足部关节的结构和功能发生改变，进而增加拇外翻的发生风险。在类风湿关节炎患者中，足部关节受到炎症的侵袭，关节的稳定性受到破坏，拇趾容易出现畸形改变，逐渐发展为拇外翻。这类患者除了要积极治疗类风湿关节炎本身外，还需要关注足部的护理，防止拇外翻等足部并发症的进一步加重。
神经肌肉疾病：某些神经肌肉疾病，如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等，会影响足部肌肉的神经支配和肌肉功能。患者可能会出现足部肌肉的无力、萎缩或异常痉挛，从而导致足部的形态和功能异常，增加拇外翻的发生几率。例如，脑瘫患者由于神经系统受损，足部肌肉的控制能力下降，可能会出现足部的畸形改变，包括拇外翻。对于这类患者，需要在治疗原发疾病的同时，注重足部的康复训练和护理，以预防拇外翻等足部问题的发生。
