颈椎病引起的头痛可通过非药物和药物治疗缓解。非药物治疗包括姿势调整(保持正确坐姿站姿、选合适枕头)、物理治疗(热敷、牵引、按摩推拿,注意不同人群适用情况);非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗,如非甾体类抗炎药,但需注意适用人群禁忌。
一、非药物治疗
(一)姿势调整
1.日常姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、电脑等。对于长时间伏案工作的人群,建议每隔30-60分钟起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如左右转动颈部、前后仰头等,这样可以减少颈椎的疲劳,缓解因颈椎问题引起的头痛。例如,低头工作时,颈椎承受的压力较大,正确的姿势能降低这种压力对颈部神经和血管的刺激,从而减轻头痛。
2.睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约8-15厘米)为宜,且枕头应能支撑颈部,保持颈椎的生理曲度。仰卧时,枕头可稍微垫高头部;侧卧时,枕头高度应与肩部高度一致,使颈椎在睡眠中处于自然放松状态,避免因睡眠姿势不当导致颈椎进一步受压,加重头痛症状。对于儿童,选择合适的儿童枕头也很重要,儿童枕头高度一般在4-6厘米左右,要根据儿童的年龄和体型进行调整,保证睡眠时颈椎的正常生理曲度。
(二)物理治疗
1.热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷颈部,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻因颈椎病引起的头痛。例如,热敷可以使颈部血管扩张,增加颈部的血液供应,改善颈椎周围组织的营养状况,缓解肌肉痉挛对神经的压迫,进而减轻头痛。对于孕妇等特殊人群,热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤,同时要根据自身身体状况适当调整热敷时间。
2.牵引治疗:在专业医生的指导下进行颈椎牵引,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。牵引重量和时间要根据个体情况而定,一般牵引重量从3-5公斤开始,逐渐增加,每次牵引时间约20-30分钟,每天1-2次。牵引治疗对于神经根型颈椎病引起的头痛有一定的缓解作用,但对于脊髓型颈椎病患者一般不建议进行牵引治疗。老年人进行牵引治疗时要更加谨慎,需要密切观察身体反应,因为老年人可能存在骨质疏松等问题,牵引不当可能会导致颈椎损伤。
3.按摩推拿:由专业的按摩师进行颈部按摩推拿,通过手法放松颈部肌肉,调整颈椎小关节。按摩手法包括揉、按、捏、拿等。但要注意,对于脊髓型颈椎病患者,不适合进行强力的按摩推拿,以免加重脊髓损伤。年轻人在选择按摩推拿时要选择正规的医疗机构,而儿童由于颈椎发育尚未完全成熟,一般不建议进行成人式的按摩推拿,如有需要可在专业儿科医生指导下进行适当的颈部轻柔按摩。
二、药物治疗
如果非药物治疗效果不佳,可在医生评估后考虑药物治疗。例如非甾体类抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛,从而缓解颈椎病引起的头痛。但对于有消化道溃疡、出血病史的患者要慎用,老年人使用时要注意监测胃肠道反应等。儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药来缓解颈椎病引起的头痛,优先考虑非药物治疗方法。



















