贲门癌早期有吞咽不适包括轻度吞咽梗阻感（长期进食过快过烫或有家族病史者易出现，吞咽干硬食物时轻且易被忽视）和胸骨后不适（疼痛轻性质不典型，长期吸烟饮酒或有相关病史亲属需关注）；上腹部不适包括隐痛或胀痛（无典型规律，饮食不规律或有高危因素者需留意）和消化不良症状（食欲减退、饱胀感，喜好高脂肪高盐饮食或有家族遗传病史者需排查）；其他少见早期症状包括体重轻度下降（进食少致体重降，有相关危险因素暴露史者要考虑）和黑便或大便潜血阳性（少数患者有，可能由其他胃肠病引起需鉴别）。
一、吞咽不适
1.轻度吞咽梗阻感
对于不同年龄、性别的人群都可能出现。在生活方式方面，长期进食过快、过烫的人群可能更易较早出现这种情况。贲门癌早期由于肿瘤较小，可能只是在吞咽较干硬食物时，如吃比较硬的馒头、大饼等，会有轻度的梗阻感，感觉食物通过贲门部位时不如以往顺畅，这种梗阻感往往比较轻微，容易被忽视。对于有贲门癌家族病史的人群，若出现此类吞咽不适更应提高警惕。
2.胸骨后不适
部分患者会感觉胸骨后有隐痛或闷胀感，疼痛程度较轻，性质不典型，可能被误认为是胃部消化不良等情况。不同年龄段人群都可能发生，男性和女性在这方面没有明显性别差异。生活方式上，长期吸烟、饮酒的人，其贲门部位受到的刺激较多，相对更容易出现胸骨后不适的早期表现，有贲门癌相关病史的人群亲属也需密切关注自身胸骨后情况。
二、上腹部不适
1.隐痛或胀痛
疼痛部位在上腹部，类似胃炎、胃溃疡引起的疼痛，但没有典型的胃炎、胃溃疡的疼痛规律。各年龄段均可出现，男性和女性无明显差异。生活方式中，长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿的人，更容易出现上腹部隐痛或胀痛的早期表现。有贲门癌高危因素，如幽门螺杆菌感染的人群，出现上腹部不适时要格外留意是否与贲门癌早期相关。
2.消化不良症状
表现为食欲减退、饱胀感等。食欲减退可能是患者感觉对食物的兴趣降低，进食量较以往减少；饱胀感则是进食少量食物后就感觉胃部胀满，像吃了很少一点东西就觉得肚子很饱，不想再进食。不同年龄人群都可能出现，生活方式上，喜好高脂肪、高盐饮食的人，贲门癌早期消化不良症状可能更易出现，有贲门癌家族遗传病史的人群出现消化不良时需进一步排查贲门情况。
三、其他少见早期症状
1.体重轻度下降
由于进食受一定影响，虽然患者可能没有明显的刻意节食等情况，但因为吞咽不适和上腹部不适导致进食量减少，长期下来会出现体重轻度下降。不同年龄段均可能发生，对于老年人，本身代谢相对缓慢，体重下降可能更不易被察觉，而年轻人可能会因为体重变化相对敏感而较早发现。有贲门癌相关危险因素暴露史的人群，如长期接触某些化学致癌物等，出现体重不明原因下降时要考虑贲门癌早期的可能。
2.黑便或大便潜血阳性
少数贲门癌早期患者可能因肿瘤表面少量出血，导致大便隐血试验阳性，或者出现黑便。黑便表现为大便颜色发黑，像柏油样。不同性别、年龄人群都可能出现，对于有胃肠道疾病家族史的人群，出现黑便或大便潜血阳性更应重视，排查贲门癌等相关疾病。但需要注意，黑便或大便潜血阳性也可能由其他胃肠道疾病引起，如胃溃疡等，所以需要进一步检查鉴别。
