手指腱鞘炎是常见手部疾病，多因手指频繁活动致肌腱与腱鞘摩擦引发，好发于长期用手劳作人群。非药物干预有休息、急性期冷敷及过后热敷、佩戴支具；医疗干预包括药物治疗（非甾体抗炎药、局部封闭注射）和手术治疗（病情严重保守无效时）；特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇保守治疗为主、老年人需综合考虑身体因素选择治疗方式。
一、认识手指腱鞘炎
手指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，多因手指频繁活动，导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引起腱鞘炎症、增厚，进而出现疼痛、活动受限等症状。好发于长期用手劳作的人群，如打字员、乐器演奏者等。
二、非药物干预措施
（一）休息
让手指充分休息，避免过度使用患病手指进行重复性动作，如长时间打字、织毛衣等。休息能减少肌腱与腱鞘的摩擦，利于炎症消退。例如，打字工作者每工作1小时左右，应休息10-15分钟，活动一下手指。
（二）冷敷与热敷
冷敷：在急性期（一般指发病初期1-2天内），可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能收缩血管，减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。
热敷：急性期过后，可采用热敷，如用热毛巾或热水袋热敷，温度以40-50℃为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，加速炎症吸收，缓解疼痛和僵硬。
（三）佩戴支具
可佩戴手指支具，限制手指的过度活动，为炎症的腱鞘提供稳定的环境，帮助恢复。比如，使用手指夹板固定患病手指，保持在相对伸直或轻度弯曲的功能位。
三、医疗干预手段
（一）药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能缓解手指腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但需注意，不同人群对药物的耐受性不同，应在医生指导下使用。
局部封闭注射：对于症状较严重、经保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭注射。将糖皮质激素与局部麻醉药物注射到腱鞘内，起到快速消炎、止痛的作用。但多次封闭注射可能会引起肌腱脆化等不良反应，需谨慎使用。
（二）手术治疗
若手指腱鞘炎病情非常严重，经长期保守治疗无效，腱鞘增厚明显，出现弹响指或闭锁现象，可考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，松解肌腱，恢复手指的正常活动。手术效果较好，但术后需要一定时间的康复训练。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童手指腱鞘炎相对少见，多与先天性因素或过度使用有关。如果儿童出现手指腱鞘炎相关症状，应及时就医。儿童治疗时应优先选择非药物干预，如限制手指过度活动等。避免使用成人的药物治疗方法，尤其是避免随意使用非甾体抗炎药，因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同。
（二）孕妇
孕妇患手指腱鞘炎时，保守治疗是主要的处理方式。休息、适当的冷敷和热敷等方法较为安全。应避免使用可能对胎儿有影响的药物治疗，如非甾体抗炎药等。如果需要进行医疗干预，如局部封闭注射，需充分评估对胎儿的影响，在医生严格权衡利弊后进行。
（三）老年人
老年人手指腱鞘炎的治疗需考虑其身体机能衰退等因素。非药物干预仍为基础，如休息、适度的康复锻炼等。在选择医疗干预时，要谨慎评估手术风险等。对于药物治疗，要注意药物可能与老年人其他基础疾病的药物相互作用，应在医生指导下选择合适的药物。
