月经过后腰疼可由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括激素变化致盆腔及腰部组织轻微充血水肿、盆腔充血未立刻消退；病理性因素有妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病，腰部本身疾病如腰肌劳损、腰椎间盘突出症；其他因素涉及生活方式（长期缺乏运动、过度劳累、穿着不当等）和个体差异（身体状况个体差异致易出现腰疼）。
一、生理性因素
（一）激素变化
月经周期中，女性体内激素水平会发生变化。在月经后期，雌激素和孕激素水平波动可能影响盆腔及腰部的组织，导致轻微的充血、水肿等情况，从而引起腰疼，这种情况通常随着月经结束会逐渐缓解，一般不伴有其他严重异常表现，多见于正常生理状态下的女性，与自身激素周期性变化相关。
（二）盆腔充血
月经期间盆腔处于充血状态，月经过后这种充血状态可能不会立刻完全消退，仍可能对腰部周围组织产生一定影响，引发腰疼，尤其对于本身盆腔血液循环相对不太通畅的女性更易出现，一般随着身体自我调节，充血状态改善后腰疼会减轻，常见于各个年龄段有月经的女性。
二、病理性因素
（一）妇科疾病
1.盆腔炎：女性生殖系统感染引发盆腔炎时，月经过后可能因炎症刺激出现腰疼症状，常伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多且可能有异味等表现。盆腔炎的发生与不洁性生活、多次宫腔操作等因素有关，各个年龄段有性生活史的女性都可能患病，尤其是性生活活跃的年轻女性风险相对较高。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经过后可能因异位的内膜组织出血等刺激周围组织引起腰疼，还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。该病好发于30-40岁左右的育龄女性，与遗传、免疫等多种因素相关。
3.子宫腺肌病：子宫肌层内的异位内膜腺体和间质增生，导致子宫增大等，月经过后可能出现腰疼，常伴有经量增多、经期延长等表现，多见于30-50岁经产妇，病因与多次妊娠、分娩等造成子宫肌层损伤有关。
（二）腰部本身疾病
1.腰肌劳损：长期久坐、久站、劳累等原因导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，月经过后可能因身体状态变化等因素使腰疼症状显现，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解，各个年龄段都可能发生，与不良生活工作姿势等有关。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变等原因导致髓核突出，压迫神经根，月经过后可能出现腰疼，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，多见于中老年人，但现在年轻人因久坐等不良习惯也有发病增多趋势，与腰椎的退变、损伤等因素相关。
三、其他因素
（一）生活方式
长期缺乏运动、过度劳累、穿着不合适（如经期长时间穿紧身衣等影响腰部血液循环）等生活方式因素，可能增加月经过后腰疼的发生风险。例如长期久坐不动的女性，腰部肌肉力量减弱，在月经后更易出现腰疼情况，不同生活方式习惯的人群都可能受其影响。
（二）个体差异
不同女性的身体状况存在个体差异，一些女性可能本身腰部肌肉、骨骼等基础状态相对较弱，在月经周期变化时更易出现月经过后腰疼的情况，比如体质较弱、有既往腰部轻微损伤未完全恢复等情况的女性，相比身体状态良好的女性更易受影响。
