掉发有生理性和病理性等因素，生理性包括正常代谢、季节性因素，病理性有雄激素性脱发、斑秃、营养不良性脱发等，其他因素有化学、物理、精神因素，应对可通过生活方式调整和医疗干预，儿童、女性、老年人掉发各有需特别注意之处。
一、生理性掉发
正常代谢：人体头发处于生长、退行和休止期，每天约有50-100根头发自然脱落，同时也有新头发生长，这是正常的新陈代谢过程。青少年新陈代谢旺盛，可能掉发相对较多，但只要整体发量正常，无需过度担忧。老年人头发毛囊功能逐渐衰退，掉发情况也较为常见。
季节性因素：一般秋季掉发会相对增多，这与季节变化导致的新陈代谢改变有关。气温下降等环境因素影响头皮血液循环等，使得头发进入休止期的比例增加，从而掉发增多。
二、病理性掉发
雄激素性脱发：多见于男性，与遗传和雄激素作用有关。雄激素会使毛囊缩小，毛发逐渐变细、变短，最终脱落。女性也可能发生，症状相对较轻。有家族遗传史的人群更容易出现雄激素性脱发，男性青春期后发病风险增加。
斑秃：是一种自身免疫性疾病，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，头皮光滑，无炎症等表现。可发生于任何年龄，精神压力大等因素可能诱发或加重斑秃，自身免疫功能紊乱是其发病的关键，患者体内存在针对毛囊的自身抗体等。
营养不良性脱发：缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素可导致脱发。例如长期节食、偏食的人，蛋白质摄入不足会影响头发的生长，缺乏维生素B族会影响头皮的正常代谢，缺铁性贫血患者由于血红蛋白携带氧减少，头皮毛囊营养供应不足也会掉发。
三、其他因素
化学因素：长期使用染发剂、烫发剂等化学产品，其中的化学成分会损伤头发毛囊，导致掉发。频繁的烫染会使头发的角质层受损，破坏头发的结构，进而影响毛囊健康。
物理因素：过度牵拉头发，如长期扎过紧的马尾辫、发髻等，会导致局部头发牵拉性脱发。长期受到紫外线过度照射，会损伤头发的毛囊和发质，引起掉发。
精神因素：长期的高压力、焦虑、抑郁等精神状态会影响内分泌系统，导致毛囊血液供应不足，毛发进入休止期而掉发。例如考试压力大的学生、工作压力繁重的上班族等都可能出现因精神因素导致的掉发。
四、应对建议
生活方式调整：保持均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免过度烫染头发，减少物理性的头发牵拉。保持心情舒畅，学会缓解压力，可通过运动、冥想等方式调节情绪。
医疗干预：对于病理性脱发，如雄激素性脱发，男性可在医生评估下使用非那雄胺等药物（需注意男性使用禁忌等情况），女性可使用螺内酯等药物；斑秃患者可局部外用糖皮质激素、米诺地尔等药物，严重者可能需要系统使用免疫抑制剂等。
对于儿童掉发，需特别注意，儿童掉发如果是生理性的，一般无需特殊处理，但如果是病理性的，如斑秃等，要及时就医，因为儿童自身免疫调节等处于发育阶段，治疗需要更加谨慎，优先考虑温和的治疗方法，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。女性掉发需要关注是否与内分泌等因素相关，如多囊卵巢综合征等也可能导致掉发，要综合评估。老年人掉发要考虑是否合并其他慢性疾病等情况，在处理掉发问题时要兼顾整体健康状况。
