额窦炎与鼻窦炎的核心区别在于受累鼻窦范围：额窦炎是仅累及额窦的炎症性病变，属于鼻窦炎的一种亚型；鼻窦炎则是累及上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦中一个或多个鼻窦的炎症性疾病，涵盖范围更广。
1.疾病定义与解剖位置：额窦是位于额骨内的成对含气空腔，2-6岁逐渐发育成熟，额窦炎指该窦黏膜的炎症性病变，多为单侧或双侧受累；鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，可累及单个（如额窦、上颌窦）或多个鼻窦，根据受累范围分为单窦炎、多窦炎等类型，额窦炎属于单窦炎范畴。
2.症状表现特点：额窦炎典型症状为前额部疼痛（晨起轻、午后加重，弯腰时加剧），额窦区有压痛，伴鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退，严重时可出现眼球内侧或眼眶疼痛；鼻窦炎症状更广泛，上颌窦炎表现为面颊部疼痛，筛窦炎伴内眦部疼痛，蝶窦炎为枕部深部疼痛，共同症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍，全身症状（如发热）多见于急性鼻窦炎。
3.诊断与影像学特征：额窦炎通过鼻内镜检查可见额窦开口处黏膜充血，CT显示额窦窦腔黏膜增厚或积液；鼻窦炎的诊断需结合鼻内镜及CT，CT可显示单个或多个鼻窦受累，不同鼻窦的影像学表现不同，如筛窦炎可见筛窦气房模糊，上颌窦炎可见窦腔底部软组织密度影。
4.治疗原则差异：两者均以抗炎、促进鼻窦引流为核心，额窦炎优先采用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、生理盐水冲洗，必要时口服抗生素；鼻窦炎若为单窦受累，治疗与额窦炎类似，多窦受累或慢性者需联合黏液促排剂，保守无效者可手术开放窦口，额窦炎因解剖位置深，手术需谨慎评估。
5.特殊人群注意事项：儿童额窦炎需避免滥用抗生素，优先保守治疗；老年人需加强鼻腔护理，避免症状迁延；孕妇优先非药物干预，避免口服抗生素；哮喘患者需同时控制基础疾病，减少发作风险。
