半边风医学上称面瘫或面神经麻痹,主要特征为面部表情肌群运动功能障碍,可发生于任何年龄,无明显季节性,多发病急速,患者多无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等基本动作。病因包括感染、耳源性疾病、自身免疫反应、肿瘤、神经源性、创伤性、中毒、代谢障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等。症状有早晨洗漱时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜,病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。治疗方法有非手术治疗和手术治疗,非手术治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复,包括糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物、理疗等。预防措施包括注意保暖、保持心情愉快、适当锻炼、预防感冒等。
1.病因:
感染:约42.5%的面瘫患者为bell麻痹,与病毒感染有关。
耳源性疾病:如中耳炎。
自身免疫反应:部分面瘫患者可查出有免疫抗体。
肿瘤:面瘫可能是某些肿瘤的首发症状或伴发症状。
神经源性:脑血管病、颅内肿瘤等。
创伤性:头面部外伤、颞骨骨折、面部手术等。
中毒:如酒精中毒。
代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
血管机能不全。
先天性面神经核发育不全。
2.症状:
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
3.治疗方法:
非手术治疗:原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。包括:
糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松,可减轻面神经水肿。
抗病毒药物:如阿昔洛韦、更昔洛韦,可抑制病毒复制。
营养神经药物:如甲钴胺、维生素B1,促进神经修复。
理疗:如热敷、超短波、激光等,可改善局部血液循环。
手术治疗:如果面神经麻痹是由于肿瘤、骨折等原因引起,需要手术切除肿瘤或复位骨折。
4.预防措施:
注意保暖,避免冷风直吹面部。
保持心情愉快,避免过度劳累。
适当锻炼,增强体质。
预防感冒,避免病毒感染。
面瘫患者应注意眼部护理,可使用眼罩、眼药水等。
















