儿童止咳药分为祛痰止咳类、止咳平喘类、复方制剂类等。祛痰止咳类有氨溴索制剂、愈创甘油醚等;止咳平喘类有右美沙芬制剂、支气管扩张剂相关制剂等;复方制剂类如酚麻美敏口服溶液等。选择儿童止咳药要明确咳嗽原因、考虑年龄因素,使用前需咨询医生或药师,遵循个体化用药原则以确保安全有效。
一、祛痰止咳类
1.氨溴索制剂:作为一种黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。例如有糖浆剂、口服液等剂型,适用于痰液黏稠而不易咳出的儿童,但需注意可能出现胃肠道不适等不良反应,婴儿使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等情况使用。
2.愈创甘油醚:能刺激胃黏膜,反射性引起支气管黏膜分泌增加,降低痰液黏度,使痰液易于咳出,从而产生祛痰作用,常与其他止咳平喘药组成复方制剂用于儿童咳嗽有痰的情况,同样要关注儿童的个体差异及可能出现的不良反应,如偶有胃肠道不适等,儿童使用需遵循医嘱。
二、止咳平喘类
1.右美沙芬制剂:为中枢性镇咳药,主要抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。有糖浆、口服溶液等剂型,适用于无痰干咳的儿童,但要注意2岁以下儿童慎用,因为其对该年龄段儿童的安全性和有效性尚未完全明确,使用不当可能存在风险。
2.支气管扩张剂相关制剂:对于因支气管痉挛引起的咳嗽喘息等情况,常用的有沙丁胺醇气雾剂等,通过舒张支气管平滑肌来缓解喘息症状,但儿童使用气雾剂需要正确的操作指导,年幼儿童可能需要配合储雾罐使用,且要注意可能出现心悸、手抖等不良反应,使用时需在医生评估后根据儿童具体病情合理应用。
三、复方制剂类
1.酚麻美敏口服溶液等:这类复方制剂通常包含解热镇痛、止咳等成分,可缓解儿童感冒引起的发热、头痛、咳嗽等多种症状,但儿童使用时要严格按照年龄和体重等计算用量,不同年龄段儿童的适用剂量不同,比如较小的婴儿和较大的儿童用量有明显差异,且要注意其中成分可能引起的不良反应,如嗜睡等,用药过程中需密切观察儿童情况。
在选择儿童止咳药时,首先要明确儿童咳嗽的原因,是单纯的干咳、有痰咳嗽还是伴有喘息等情况。同时要充分考虑儿童的年龄因素,不同年龄段儿童的生理特点不同,对药物的代谢和耐受能力不同。比如婴儿的肝肾功能尚未发育完全,使用某些药物时更需谨慎。另外,在使用任何止咳药前都应咨询医生或药师,遵循个体化的用药原则,避免自行盲目用药,以确保儿童用药安全有效。




















