扁桃体发炎会引起发烧。扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引发,病原体刺激扁桃体及周围组织,激活免疫系统释放炎症介质(如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α),作用于体温调节中枢使体温调定点上移,导致产热增加、散热减少,从而引起发热。
一扁桃体发炎引发发烧的病理机制
1病毒感染占比约50%~70%,如腺病毒、鼻病毒等,常伴随轻度发热,体温多在37.5~39℃,发热持续1~2天,扁桃体红肿但表面无脓性分泌物。
2细菌感染以A组β溶血性链球菌(如化脓性链球菌)为主,高热更常见(39~40℃),扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔,发热持续3天以上。
3免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素者)可能出现反复发热或低热(37.3~38℃),且伴随扁桃体肿大明显。
二发烧的典型表现及临床特征
1体温变化:儿童因体温调节中枢发育不完善,可能出现体温波动剧烈(如短时间内升至40℃),而成人多为持续高热或弛张热。
2伴随症状:发热常与扁桃体疼痛(吞咽时加重)、吞咽困难、颈部淋巴结肿大相关,严重时可出现下颌部淋巴结肿痛。
3持续时间:普通病毒性扁桃体炎发热通常3天内缓解,细菌性若未治疗可延长至5~7天,且可能伴随扁桃体周围脓肿(需紧急就医)。
三不同人群的发烧特点及应对差异
1婴幼儿(0~3岁):体温易快速升至39℃以上,可能引发热性惊厥,需立即降温(温水擦拭颈部、腋窝等部位),避免酒精擦浴。2个月以下婴儿禁用阿司匹林,2~6个月优先物理降温,6个月以上可在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
2孕妇:感染后发热可能增加胎儿畸形风险,需严格监测体温(超过38.5℃时就医),避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬,妊娠早期禁用)。
3老年人(≥65岁):免疫反应较弱,发热可能仅表现为精神萎靡,需结合基础疾病(如糖尿病、高血压)调整治疗方案,必要时住院观察。
四处理原则及特殊提示
1非药物干预优先:发热期间保证每日饮水1500~2000ml(儿童需适当增加),避免脱水;卧床休息时保持室内湿度50%~60%,避免高热时穿过多衣物。
2用药禁忌:低龄儿童(<2岁)禁用复方感冒药,避免含伪麻黄碱的药物;孕妇、哺乳期女性用药前需咨询产科医生。
3持续高热处理:若体温超过39℃且物理降温无效,可间隔4~6小时服用对乙酰氨基酚(成人每次0.5g,儿童按体重计算),避免重复用药。
五就医指征
1发热持续超过3天且无缓解趋势;
2出现呼吸困难、吞咽完全困难或张口受限;
3扁桃体周围红肿形成脓肿(单侧咽痛加重、患侧颈部肿胀);
4伴随皮疹、关节痛、血尿等全身症状。



















