过敏性鼻炎是常见变应性疾病，全球患病率高，存在无法根治但可规范综合管理控制症状的认知。需避免室内外过敏原，药物治疗可用抗组胺药、鼻用糖皮质激素，免疫治疗有舌下含服和皮下注射，儿童和老年患者有特殊注意事项，需综合多种手段控制症状以提高生活质量。
避免接触过敏原
室内过敏原：对于有过敏体质的人群，室内尘螨是常见过敏原。要定期清洗床上用品，使用防尘螨的床罩、被套等。例如，每周用55℃以上的热水清洗床单、被套等，能有效杀死尘螨。宠物皮屑也是室内常见过敏原，有过敏史的家庭应避免饲养宠物。
室外过敏原：花粉是室外常见过敏原，在花粉传播季节，尤其是风媒花粉传播旺盛时，过敏体质者应减少外出时间，若外出需佩戴口罩。如在春季，树木花粉传播时，尽量待在室内并关闭门窗。
药物治疗
抗组胺药：可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较小，如氯雷他定等，适用于大多数过敏性鼻炎患者，但对于驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的人群，仍需注意其可能的轻微嗜睡影响。
鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的常用药物，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等，局部作用于鼻黏膜，全身副作用相对较小，但长期使用需注意可能的局部刺激等问题，对于儿童患者，应在医生指导下谨慎使用，关注药物的安全性和有效性平衡。
免疫治疗
舌下含服免疫治疗：对于适合的患者可以考虑，通过逐渐接触过敏原提取物，诱导机体免疫耐受，从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格评估，例如患者年龄一般需在5岁以上等，且在治疗过程中需要密切监测患者反应。
皮下注射免疫治疗：也是一种免疫治疗方式，同样需要专业医生进行操作和评估，治疗过程相对复杂，需要定期到医院进行注射，并观察患者的不良反应等情况。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童过敏性鼻炎患者在治疗时需更加谨慎。药物选择上应优先考虑安全性高的药物，如低浓度的鼻用糖皮质激素等。在避免接触过敏原方面，要注意儿童的生活环境，如保持儿童房间清洁，避免儿童接触可能的过敏原玩具等。同时，要关注儿童的生长发育情况，免疫治疗在儿童中的应用也需要严格把握适应证。
老年患者：老年过敏性鼻炎患者可能同时伴有其他基础疾病，在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者常服用降压药等，抗组胺药可能与某些降压药有相互作用，使用鼻用糖皮质激素时也需注意局部反应等。在避免过敏原方面，要根据老年患者的生活习惯进行调整，如帮助老年患者定期清洁居住环境等。
总之，过敏性鼻炎的管理是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况，包括年龄、病史等，采取避免接触过敏原、合理药物治疗、必要时免疫治疗等多种手段进行综合控制，以提高患者的生活质量，但目前还没有绝对意义上的根治方法，主要是通过规范管理来达到良好的症状控制。
