乳腺囊肿是乳腺内良性囊性病变，典型症状为乳房内圆形或椭圆形柔软肿块，多数无明显疼痛，少数伴轻微胀痛；癌变风险极低，仅极少数复杂性囊肿可能发生癌变，需通过影像学和病理检查明确诊断。
1.典型症状表现：乳房内可触及表面光滑、质地柔软的圆形或椭圆形肿块，边界清晰，活动度良好，单侧或双侧发生。部分囊肿直径>3cm时，可出现乳房胀痛、压迫感或乳头清亮溢液，月经前可能因激素波动伴随触痛加重。20-40岁育龄女性因激素水平活跃，发病率较高，肿块可能随月经周期轻微变化。
2.癌变风险特征：95%以上为单纯性囊肿（单房、液体清亮、囊壁薄），癌变率<1%。复杂性囊肿（多房、囊壁增厚、液体浑浊或伴实性成分）癌变风险略高，超声BI-RADS分级4级及以上需穿刺活检。乳腺癌家族史、长期高脂饮食、肥胖（BMI≥28）者需缩短随访间隔，绝经期后女性新发囊肿建议3-6个月复查。
3.诊断与处理原则：超声为首选诊断手段，可明确囊肿大小、类型及性质。无症状小囊肿（直径<2cm）每6-12个月复查超声即可；囊肿直径>3cm或症状明显者，建议超声引导下穿刺抽液缓解症状；怀疑恶性时需手术切除并病理检查。避免自行服用含雌激素药物，减少乳腺刺激。
4.特殊人群注意事项：育龄期女性建议每月自查乳房，发现肿块及时就医；孕妇及哺乳期女性因激素变化出现的生理性囊肿无需干预，产后复查即可；有乳腺癌家族史者每年结合超声+钼靶检查，缩短随访周期；肥胖女性需低脂饮食、规律运动降低囊肿风险。
5.检查与干预建议：超声检查是诊断金标准，钼靶检查适用于40岁以上女性或高危人群。无症状小囊肿无需药物治疗，复杂性囊肿若活检提示不典型增生，需遵医嘱缩短随访间隔（3个月内）；绝经后女性囊肿持续增大或质地变硬时，建议尽早手术切除并病理评估。
