早泄的非药物干预含伴侣协同与认知行为的心理治疗及挤压、停-动的行为训练,药物有局部外用局麻药物和口服5-羟色胺再摄取抑制剂,老年患者选治疗方案要虑基础病影响,年轻患者需及时心理疏导、规范行为训练并关注生活方式。
一、非药物干预措施
1.心理行为治疗:
伴侣协同心理治疗:伴侣应给予患者理解与支持,通过心理咨询帮助患者缓解因早泄产生的焦虑、紧张等负面情绪,减轻心理压力。例如,进行性感集中训练,减少患者在性行为中的焦虑感,逐步重建信心。
认知行为疗法:引导患者正确认识性行为,改变对早泄的错误认知,通过调整心态来改善射精控制能力。
2.行为训练:
挤压法:在性交前刺激阴茎至快射精时,女方用拇指和食指挤压阴茎冠状沟部位,持续数秒后松开,可反复训练以延长射精潜伏期。
停-动法:当男方有射精紧迫感时,立即停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,如此反复训练,提高对射精反射的控制能力。
二、药物治疗
1.局部外用药物:
利多卡因凝胶等局麻药物:通过涂抹于阴茎表面,发挥局部麻醉作用,降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应。
2.口服药物:
5-羟色胺再摄取抑制剂:如某些特定药物可通过调节神经递质,延长射精潜伏期,但具体药物的选择需根据患者个体情况由医生评估决定,同时要考虑可能存在的副作用及与其他药物的相互作用。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,在选择治疗方案时需充分考虑药物对基础疾病的影响及药物相互作用,优先选择对基础疾病干扰较小的治疗方式,如在心理行为治疗基础上谨慎评估药物使用。
2.年轻患者:应注重心理疏导的及时性,避免因早泄问题产生严重心理负担,行为训练需在专业指导下规范进行,确保训练方法正确有效,同时要关注生活方式对早泄的影响,如避免过度劳累、保持规律作息等。



















